好好的中药为什么要炮制？净、切、蒸、煮，一文讲解基础炮制方法

“炮制”是中药加工中非常重要的一环，用对的炮制方法，可以减少某些中药的毒性，也可以改变某些中药的性质，起到更好的治疗疾病的效果。

但是中药炮制技术的传承却不容乐观。

一、为什么中药要炮制？

中药炮制最大的目的就是为了降低中药材的副作用，例如草果仁这种重要，生鲜的草果仁辛香燥烈，姜炙可减缓其燥烈之性；其次，炮制中药可以让临床的安全性有所提升，通过中药炮制可有效消除或减低药物的毒性、刺激性和副作用：如黄连有清热燥湿、泻火解毒的功效，在对中药材进行炮制时，种药材中包含的生物碱、鞣质、以及挥发油等活性成分会有所影响，进而影响药物的临床治疗效果。

另外，炮制中药还可以改变其药性，中药在炮制过程中可以改变药物内在成分的药理反应和强度，如：黄连生品大苦大寒，通过姜炙可抑制其寒性。

二、炮制的方法有哪些？

中药炮制大致可分为以下四种方法，不同的方式对药材所发挥的功效也不尽相同。

● 净制：中药材通过净选加工，先清除中药材本身所含有的杂质，去除附着混杂在药材中的泥土、砂石、异物及霉败物，然后分离或清除非药用部位，例如莲子心与肉功效就有效，莲子心能清心火燥热，而莲子肉能补脾涩精。如白首乌，外皮含有毒性，应当剔除。

● 切制：饮片切制是将净选后的药物进行软化，切成一定的规格的片、块、段等炮制，便于有效成分的煎出、提高煎药质量。例如山药、黄芪这些药材个头较大，适宜切后片，才能易溶。

● 蒸：这里的蒸，可以使清水，也可以是酒或药汁。某些特殊药物也会使用辅料进行蒸法。蒸制法，可以方便某些如人参、黄芩等药物的保存。或者给某些药材增加新的功能，如何首乌经过酒蒸后，具有补肝肾、益精血的作用。

● 煮：与蒸相似，中药炮制的煮，也可以分为水煮、药汁煮或辅料置锅中同煮，例如川乌、用清水煮，远志用甘草汁煮，黑豆用附子同煮，此方法主要为了降低药物的毒性、烈性或附加成分，增强药物的疗效。

三、中药炮制技术要传承和创新

“现在学这门技术的人越来越少了。”面对采访，胡昌江这样说。

胡昌江，四川人，是非遗传承人，10多年来，他一直致力于中药炮制的教学，并且为了传承中药炮制方法，他开办了选修课，供学生选择，可是课堂上来的人却寥寥无几，最后只有3个学生跟在了他身旁。

胡昌江说：“我会像我老师努力教我一样，把终身所学——炮制和临床的知识毫无保留地教给他们。但是现在愿意学这门技艺的人不多了。”

中药炮制时中国医药遗产的组成部分，历经数千年来的不断试验与改进，炮制之法让中医临床用药的安全性有效提高。当前，传统的中药炮制技术多以“家系独传”进行保护和传承，而现阶段从事具体炮制的多为老者，年轻人甚少，因此重要炮制技术的发展处在了传承的瓶颈状态。

且国内中药炮制市场环境并不规范，缺乏统一的标准体系，并且部分中药炮制用辅料的使用数量或大量食用低廉的辅料，导致药效明显降低，对重要炮制产生影响。

传统的中药炮制技术需要法律以及专门型人才去保护和发展。我们可在炮制现状的调查研究上，采取以实地考察、信息查询等形式，对民间稀少的制作工艺或特殊炮制方法进行调查取经，以文献方式进行整理记录，以便保护和发展。

另外，我们需提升重要炮制生产准入门槛，对现有的中药炮制制用辅料、饮片市场进行规范、整顿。

随着西医的发展和快捷，中医渐渐的不再受重视，连通着中药的其他“艺术”也被渐渐丢失，但这是我们文化的缺憾，我们急需要去继承和创新。

四、延伸：这些中药不需要炮制也可以服用

大多数的药材需要经过炮制方可用药，但有些汤药和中成药是以原材料直接熬煮而成，无需炮制，也可以发挥其草本本身的效用，如：枸杞、百合、红枣、菊花、黑豆等都无需炮制就可以熬煮服用。

中药炮制是中医用药安全关键的一环，中药中大部分药材都需炮制成中药饮片后才可供药用，未经炮制的中药，作为不懂药理的普通消费者们，还是勿擅自饮用，否则伤伐元气，反而让身体越治越病。

参考资料：

[1]刘莹.中药炮制方法综述[J].世界最新医学信息文摘.2016：16（48）-115-116

[2] 杨晶华.中药炮制方法简况[J].实用中医内科杂志.2012：26（08）-85-86

[3] 程若敏；蓝晶晶.中药炮制用辅料的现状及处理措施分析[J].医药.2016.22期

[4]延生文.浅谈中药饮片炮制技术的保护现状与对策[J].内蒙古中医药.2012-9-39-40

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