Pavlik吊带、支具、石膏裤,医生怎么选?
Pavlik吊带、各种类型外展支具和石膏裤各有各的适用范围,从
材质和固定
牢靠程度角度来说,依次为
软性固定、半坚强固定
和
坚强固定。
对于4-5个月以下孩子
,不管髋关节情况属于发育不良还是脱位,
一般首选Pavlik吊带
。特别是对于Graf 3、4型髋关节对位差的情况,
Pavlik吊带有”逐渐自动复位“的作用。
Pavlik吊带
大于4-5个月的孩子,
吊带一般不太容易维持角度适宜的角度,
硬的支具更容易维持角度
。不过,对于脱位、明显不稳定的髋关节,支具没有”复位“的作用,也不太能提供足够的稳定。
支具主要还是适合于”稳定的髋关节发育不良“
。各种支具外观会有区别,核心在于提供最有利于促进髋臼发育的体位。目前认为,对多数发育不良髋关节”人类位“是比较适合的,同时兼顾了对位和安全的考虑。
外展支具
石膏裤更适合于”不稳定髋“,
通过坚强的固定,尽快让髋关节变稳定,同时可以促进髋臼发育。对已经对位好、稳定的髋,如果存在髋臼发育不良,可以停止石膏裤改支具进一步促进髋臼发育。支具不仅仅更舒适、方便护理些,也可以通过白天多解开、让孩子活动,利于”大运动功能“的发育。
石膏裤
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