给宝宝一个健康——从先天性心脏病筛查开始

文章转载自：心随我动 易容松

专家简介：易容松，男，主任医师，广西医科大学医疗系毕业。临床医学学士学位，从事儿科临床工作多年，曾到上海儿童医学进修学习。参与制定我国《小儿先天性心脏病介入治疗专家共识》及《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。 熟悉各种儿童常见疾病，擅长儿童心血管疾病的诊治。目前担任中国医师协会儿科医师分会心血管疾病专业委员会委员、中国中西医结合学会心血管病专业委员会儿童心血管专业组委员、中华医学会第六届心电生理与起博学分会小儿心律学委员、广西医学会心电学分会第四届委员会委员。

相信每一位父母都希望自己的宝宝生下来就是健健康康的，但是有些先天性的疾病，出生时并没有任何异常，即使有异常也难以引起父母的注意，等到日后再发现时，已经错过了治疗的最佳时机，给父母孩子都带来身心上的伤害。为了避免这种悲剧，对一些先天性疾病的筛查就显得很重要了，今天就科普一下最常做的先天性心脏病筛查。

1、什么是先天性心脏病？

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常以及出生后应当退化的组织未能退化而导致的心血管畸形，是小儿时期最常见的先天畸形，其临床表现随着畸形发生的部位和程度不同而各有差异。常见的先天性心脏病有先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。

2、先天性心脏病有哪些危害？

先天性心脏病是最常见的出生缺陷，在活产新生儿中，先天性心脏病的发病率约为1%。其中，重症先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为0.2-0.3%。先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括了肺炎、感染性心内膜炎、缺氧、心力衰竭、休克等，严重时可危及孩子生命。

3、为什么要进行先天性心脏病的筛查？

上面提到了，有些先天性心脏病可能会因为刚出生时没有症状或者症状不明显，从而耽误治疗的最佳时机，使得病情加重。而在新生儿时期进行先天性心脏病的筛查可以及时发现异常患儿，及时进行诊断、合理治疗和干预，不仅可以提高治疗效果、降低死亡率，还能避免或减少由先天性心脏病及其并发症所导致的经济负担，改善患儿的生活质量。

4、先天性心脏病该如何筛查？

先天性心脏病的筛查于新生儿出生后6-72小时内，由相应的筛查机关在监护人知情同意的情况下进行，一般会做“脉搏氧饱和度测量+心脏杂音听诊”两项检查。这两项检查不仅对新生儿的没有任何损害，而且对危重和重症先天性心脏病具有很高的敏感度。检查结果分为阴性和阳性，如果两项检查中有一项的结果为阳性，则为筛查结果阳性。

5、筛查结果为阳性怎么办？

筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断及治疗机构接受超声心动图检查，检查为阴性者，可以基本排除先天性心脏病；若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。

6、是不是阴性结果就高枕无忧了？

筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但凡是都有例外，由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，还是会有极少数患有先天性心脏病的孩子没有被筛查出来。所以，即使筛查结果是阴性，也要多关注孩子的身体状况，如果宝宝存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况时，应当提高警惕，及时反馈给医生，接受进一步检查。

总而言之，先天性心脏病筛查是保证宝宝健康成长的有力手段，筛查出来的先天性心脏病患儿能接受及时的治疗，给予他们一个健康的人生，其重要性不言而喻。

儿童心脏科

柳州市妇幼保健院儿童心脏中心是柳州市规模最大、实力最强的儿童心脏病诊疗、科研和教学的医疗中心。是柳州市首批临床重点学科，自治区红十字会“救心行动”指定单位，柳州市唯一一家“国家儿童医学中心心血管专科联盟成员单位”，广西新生儿先天性心脏病筛查、治疗定点单位。现有床位38张，医护人员40人，其中高级职称8人，中级职称4人，硕士研究生4人。拥有现代化监护室、心肺功能康复病房和心电生理功能室，配有目前最先进的各种心脏病诊治仪器，多项诊疗技术已经达到区内领先水平。