小儿推拿李波:什么是手足口病?手足口病如何正确护理及预防?
小儿推拿李波:什么是手足口病?手足口病如何正确护理及预防?
版权所有,转载请注明作者及出处,侵权必究,小儿推拿李波!!!手足口病是一种儿童常见传染病,自2008年5月法定报告以来,每年报告病例数在百万例以上,给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据既往手足口病流行规律,自3月起,手足口病疫情将逐步上升,进入春夏季流行季节。
一、什么是手足口病?
手足口病是一种儿童常见传染病,以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。少数患者会出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
我国每年4-7月是手足口病的高发季节,部分地区(尤其是南方)10-11月还会出现秋季小高峰。
肠道病毒是引起手足口病的病原体。至少10多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病,以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。
二、手足口病症状
1、一般症状表现
(1)急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
(2)除了手足口外,也可以在臀部及肛门附近,偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。
(3)个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。
2、重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
(1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。
(2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。
(3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。
三、手足口病常见问题
1、手足口病传播途径有哪些?
病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中,不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽,说话时的飞沫传染给别的孩子,还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。
2、哪些人容易患手足口病呢?
手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主,6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少,从6月龄开始发病逐渐增加,1-3岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。
3、同一患儿会多次得手足口病吗?
同一患儿有可能会多次感染手足口病,这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的,目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病,这些肠道病毒之间的交叉保护可能是没有的。
比如说感染了EV-A71,又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的,所以说手足口病的防控难度比较大,因为是多病原、多种传播途径传播的疾病。
4、手足口病能治好吗?
轻症手足口病患者和伴有无菌性脑膜炎患者可完全康复。伴有脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症,极少数危重患者救治不及时可能出现死亡。
5、病程结束后会不会留下疤痕?
一般的手足口病,只需要对症处理,可以在医生指导下使用退烧药等,在家里加强护理,1-2周就会自愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。
6、手足口病的流行方式?
手足口病分布极广泛,没有严格的地区性。四季均可发病,以春夏季多见,冬季的发病较为少见。手足口病流行期间,幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严......
7、手足口病也有潜伏期?
手足口病潜伏期一般为3-6天,发病初期出现类似感冒的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等,发热情况可持续4-5天。手足口病的其它症状中,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,一般无疼痛及痒感,痊愈后不留痕迹。
除此之外,口腔内会有疼痛的溃疡,导致吞咽困难,食欲减退;手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。手足口病的并发症并不常见,在罕见的情况下,才会引发病毒性脑膜炎。
四、得了手足口病如何正确治疗护理?
(一)如果症状较轻,家长重要的是在孩子患病期间做好家庭护理,等待自愈,并采取以下两种治疗方案:
1、对症治疗(比如退烧),以物理降温为主,如果发烧体温太高,可以给孩子吃退热药物;
2、支持治疗(比如多喝水)为主,不要给孩子乱吃药,孩子生病期间,胃口可能不大好,不必强制孩子一定吃东西,可以准备一些温凉的软质或者流质的食物,注意少吃多餐。
3、一旦发现感染了手足口病,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中,直到发热、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
4、宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
5、宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天进行空气消毒。
6、宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。
7、臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。
(二)虽然大部分情况下手足口病的症状都很轻,跟普通感冒差不多。但是有很小的比例会发展为重症,比如脑膜炎、心肌炎等。重症是无法预防的,一些很危重的病例甚至可能危及生命,可能这就是手足口病让人害怕的地方。如果孩子出现以下情况,需要及时就医,警惕重症病例的发生:
1、持续高热不退,超过24小时,即使口服退热药也很难退热,小便明显减少,烦燥不安;
2、频繁呕吐,特别是喷射状的呕吐;
3、头痛难忍;
4、精神萎靡,烦燥不安,嗜睡甚至昏迷等;
5、出现肢体抖动,站立不稳的情况;
6、呼吸急促,或者面色苍白,四肢冰冷,大汗淋漓,这些症状都预示着孩子的病情严重。
早期发现重症并及时送医非常重要,如果你的孩子在3岁以下,家长要特别注意。
在刚发病的几天里,如果有以下症状:持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐,请不要犹豫,立即带孩子去急诊。如果医生怀疑有脑膜炎,可能要做腰椎穿刺,请不要抗拒,听从医生的安排。
五、手足口病如何预防?
1、少凑热闹多通风
居室要经常通风;勤洗衣勤晒被。尽量不要带孩子去人群密集、空气流通差到公共场所逗留,如游乐场、电影院、商场等。观察身边有无患病儿童,要避免接触患病儿童,减少被感染机会。
2、勤洗手
家长要督促孩子勤洗手,特别是外出玩耍回家后,应先洗手再进食。 家长在接触宝宝或替宝宝换尿片、洗屁屁的前后也要注意洗手。
3、加强营养勤锻炼
平时多多锻炼,保护好孩子抵抗力可以大大降低被感染的风险。注意孩子的营养和休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳而引起孩子机体抵抗力下降。
4、早发现早就医
手足口病最主要的临床症状是发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,临床上大多数患者症状轻微,属于一种自限性疾病。如果孩子出现持续发热不退等症状,以及在手足口病的流行期,应及早就医。
值得注意的是,最近几年,不典型的皮肤表现越来越多,皮疹的范围也更广,不限于手、足、口、肛门周围,还可能在口腔等不易察觉的部位出现疱疹,需要大家小心。
爸妈注意观察,尤其要留意宝宝吃饭的情况:由于疱疹会疼,很多孩子会表现的不爱吃饭喝水、流口水、烦躁,能表达的孩子会说嘴巴疼或者嗓子疼。
这种时候,家长就要看看孩子嘴巴里面、肛门周围、手、脚等地方有没有皮疹、水泡之类的,有不对劲的地方要及时带孩子去检查。
5、早隔离
在手足口病流行期,如果发现孩子出现发热、皮疹、口腔溃疡等症状,应遵照医嘱及时隔离,避免疫情在幼托机构、学校等集体单位中的扩散。
手足口病自然病程一般不会超过1周,病例的隔离期限为2周。隔离在家时,家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气,注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。
6、防止病从口入
防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物,彻底处理好孩子的粪尿排泄物,布尿布要洗净消毒再用,孩子的奶瓶、食具也要经常消毒。
7、疫苗打起来
虽然说市面上手足口疫苗主要是接种EV71疫苗,可有效防控由EV71病毒引起的儿童手足口病,但是,接种疫苗依旧能够起到减少重症病例和死亡病例发生的概率。 目前引起手足口重症的病毒主要是EV-A71型,EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,家长一定不要忘了给孩子打疫苗。基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,最好在12月龄前完成接种。
提前给娃做好预防,及时发现宝宝的早期症状,希望宝宝们都可以安然度过这段手足口疾病的高发期。
六、手足口病小儿推拿来帮忙
中医里没有手足口病这个名称,但我们从症状来观察,就能解析出病因。手足口病的典型症状就是在手、脚、口唇等部位出现水疱,从中医的角度来看,出现水疱是身体有湿的表现。而手足口病的宝宝,会伴随有发热、疱疹周围发红、咽痛、苔腻、大便干结等症状,这都显示出体内有热。因此,手足口病的病邪主要为湿和热。再看看发疹部位,按照中医的理论,与手、足、口唇部位相关的脏腑是脾胃。所以,手足口病的起因实则为脾胃湿热。
小儿推拿可以作为手足口病的辅助疗法。