小孩的脸上有一块白色斑块是什么原因？

对与皮肤科医生接诊来说，小孩的脸上长白色斑块是有很大的一个群体，一般年龄2至9岁之间的小孩脸上长白色斑块较多，15岁以下的少年脸上长白色斑块也多见。那么，小孩的脸上有一块白色斑块是什么原因？

【白色糠疹】又称单纯糠疹或面部干性糠疹，是一种多发于儿童、也见于青壮年的慢性皮肤病，表现为边缘模糊的色素减退斑，组织病理示黑素细胞减少。常见症状是典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡白色斑或浅红色斑。

【发病原因】儿童白色糠疹与身体血液的微量元素缺失的有关。好发于儿童，也见于青壮年。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不定，主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状，或有瘙痒、烧灼感，病程长短不一，夏季加重。

【花斑糠疹】旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于面部、胸部，背部，上臂，腋下等。

【发病原因】随致病菌系一类嗜脂性酵母菌，称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高湿，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，更容易发生花斑糠疹。花斑糠疹还多见于长期服用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑糠疹即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。

白斑可以是先天性的，也可以是获得性的。先天性白斑可能是由于胚胎发育期间的各种原因造成的，一般在出生时或出生后不久皮肤即出现发白的斑片，譬如无色素痣、贫血痣、无色素性色素失禁症、白癜风等，这些白斑的分布一般比较局限或有一定的特征性，白斑的颜色也不会非常白。随着生长发育，这些白斑在稳定后既不会消退也不会向周围明显扩大。

后天性的白斑原因很多。由于皮肤直接与外界环境接触，因此皮肤出现白斑既有内在的原因，又可能由于外界环境的因素，如日晒、化学物品、真菌感染等造成。有许多皮肤疾病可以出现皮肤色素减退过色素脱失。有的炎症性皮肤病可以在皮肤的局部出现白斑，这些白斑在出现前一般都有其他炎症性皮肤病，譬如湿疹、银屑病等，破坏了皮肤基底层的黑素细胞，造成了皮肤色素脱失。

曾经有一位7岁的小孩面部出现小白斑点，由于父母的不重视导致小孩白斑在几个月内扩散成鸡蛋大的白斑，造成其他小孩不跟他在一起玩，后来通过数月的治疗，终于将小孩脸上的白斑治疗好。类似于这种情况的小孩脸上有白色斑块的有很多，都是由于前期的不重视导致病情加重，但并不是身上有白斑就是白癜风，有可能是皮肤病引起。身上发现有白斑一定要及早到正规权威医院进行九项白斑全面病因检查80元，确诊病因病情，选择针对性治疗方案，做到早发现，早治疗，才能够尽早的康复。

医师简介

姚志远，男，医学硕士，中日友好医院皮肤病主任医师，北京大学医学部硕士研究生导师。 广东省中研白癜风研究院白癜风主任医师。擅长治疗真菌感染性皮肤白斑疾病、白癜风、白色糠疹、花斑糠疹(汗斑)、银屑病(牛皮癣)、酒糟鼻、湿疹皮炎、甲癣(灰指甲)、手足癣、体股癣、尖锐湿疣、生殖器疱疹、带状疱疹、老年瘙痒症等顽固难治性皮肤病以及对皮肤科疑难危重病例如重症药疹及天疱疮的诊治具有丰富的临床经验。此外，对皮肤肿瘤的外科手术治疗亦有丰富临床经验。