保护孩子听力,从新生儿听力筛查开始
新生儿
听力筛查是新生儿听力损失早发现、早诊断、早治疗的有效手段。听力障碍已经成为我国第二大出生缺陷疾病,可引起患儿言语-语言、智力发育迟缓及缺陷,造成社会适应能力低下,如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练,绝大多数可以回归主流社会。
新生儿听力筛查怎么做
一般在宝宝睡眠安或静状态下,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。
筛查方法:耳声发射(OAE)。要求测试环境安静,噪声控制在45-50dB以下,可以加快测试速度。筛查快速而无创伤,测试时时将探头紧密的置于外耳道的1/3处,无须安放电极,对新生儿不造成任何损伤。
筛查受外耳、中耳状态的影响。例如新生儿外耳道的胎儿皮脂、残渣、中耳渗液会使传入的刺激声和传出的反应信号衰减,导致耳声发射的信号在某个频带的信号减弱或消失。
新生儿听力筛查什么时候做
新生儿生后3-5天,在住院的期间就应该进行初步筛查过程(初筛)。
如果是出生42天内的婴儿初筛没通过;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。
新生儿听力筛查
的好处
之所以会设立新生儿听力筛查,是因为有时候宝宝刚出生,包括视力、听力很多方面都没发育完全,而且无法凭借自身感觉去判断宝宝内在的发育。新生儿做听力筛查有利于清楚了解到宝宝的听力情况,以及发现宝宝是否有听力问题。
除此之外,从小就认知到听力的情况,也有利于宝宝以后的健康成长,无论是生理还是心理的发展。如果筛查出了结果是不理想的,还可以及早采取措施,对症下药。以免遗留的问题越发展越不可收拾。
新生儿听力筛查未通过怎么办
未通过复筛的婴幼儿,都应在3月龄接受听力学和医学评估,确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失,以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查,必要时并进行医学和影像学评估,做出诊断。
对具有听力损失高危因素的儿童,应根据可能发生的迟发性听力损失状况,制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿,至少3岁内每6个月进行1次听力随访,若可疑有听力损失,应及时进行听力学评估。
新生儿听力发育指标
0-7天宝宝宝宝听力发展状况
宝宝已有了听觉,大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应,对大人说话的声音也很敏感。大人在宝宝身旁轻声说话,观察宝宝是否会随声音变化有不同反应。
8-30天宝宝宝宝听力发展状况
听力发育完全成熟,他会密切注意人类的声音,也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话,宝宝将头转向熟悉的声音和语言。
儿童保健科
儿童保健科成立20余年,建筑面积2700平方米,环境优美,设施齐全。拥有医护人员16人,其中硕士研究生及高级技术职称5人,承担着全区0-6岁儿童健康管理、预防接种、儿童保健专业技术指导及培训等工作。
儿童保健科始终以“儿童健康为中心”,坚持中西医相结合、未病先防的原则,充分发挥妇幼保健功能,先后开展了生长发育、中医儿童保健、营养保健、认知心理/发育行为、高危儿管理、口腔保健等六个专科门诊,并开展了中医体质辨识、母乳分析、骨密度检测、营养膳食分析及指导、视力筛查、听力筛查、新生儿疾病筛查、婴幼儿洗浴、抚触、早期干预、早期教育训练等相关业务。
特色开展:
1.
认知心理和发育行为评估
通过定期体检对儿童的大运动、精细动作、语言、认知和社会适应能力等方面进行阶段性发育评估,及时发现发育偏离,并进行早期的指导和干预。目前我科可以开展《DDST》,《0-6岁儿童神经心理发育量表》等量表和软件数十种,可对儿童气质、抽动/多动等行为进行评估、诊断、咨询和矫治。
2.
早期干预
是在婴幼儿时期就根据婴儿存在的发育问题,对视觉、听觉、触觉、运动(抬头、翻身、坐、爬等)、语言及手眼协调等进行针对性丰富环境刺激的干预手段,全方位有效促进,最大可能利用脑发育的可塑性与代偿性,促进脑功能恢复与完善,使婴儿在体格、运动、智力、语言、行为等方面得到提高。
3.
中医体质辨识和中医特色疗法
通过对幼儿进行体质辨识来判断幼儿的体质类型,有针对性地指导幼儿饮食、运动,并纠正不良生活习惯,减少疾病的发生,不断增强体质,防病治病。
儿保开展的中医特色治疗项目有:穴位贴敷、耳穴压豆、小儿推拿、拔罐、针灸、中药洗浴、中药熏洗、中药香囊,中药汤剂、中药免煎颗粒等。
4.
专病门诊
开设了矮小症、性早熟、肥胖症、鼻炎、腺样体肥大、抽动症、多动症、遗尿症等专病门诊,有独特的中西医结合诊疗经验,尤其鼻炎、腺样体肥大的中药穴位贴敷疗法填补了烟台市非手术疗法的空白。
5.
高危儿管理门诊
对于高危儿进行早期监测与早期干预。早期监测包括专业监测与家庭检测,也就是高危儿保健,即体格发育监测与神经心理发育监测,及时检查高危儿当前发育状况同时,有针对性地对家长提供专业的指导和培训,达到事半功倍开发智力的作用。发现问题及时转入康复科门诊进行干预指导与治疗,专人跟踪随访,降低了脑损伤后遗症的发生率及致残率。
6.
预防接种门诊
分儿童和成人预防接种,负责辖区内0-6岁儿童和其他重点人群的预防接种服务。
7.
五官保健
定期对儿童进行口腔健康检查和保健指导,帮助儿童掌握正确的口腔卫生保健知识和技能。通过涂氟、窝沟封闭等方式提前预防儿童龋齿的发生。针对儿童常见病如龋齿、牙髓炎等采取相应的诊疗措施。采用屈光仪早期发现屈光异常,早期干预,防治弱视。
8.
婴儿洗浴+抚触+游泳
新生儿脱离母体后,生存环境与以前温暖湿润的宫内环境有很大的改变,专家学者将新生儿皮肤的不适应称为“新生儿皮肤饥渴”。婴儿洗浴和抚触、游泳不仅使宝宝皮肤清洁、舒适,还可以促进全身血液循环,促进宝宝生长发育:另一方面皮肤对温度、压力的感知能力增强,能提高宝宝的环境适应能力,皮肤触觉训练起到良好的作用。
王明月,山东中医药大学第二附属医院儿科主任、儿科教研室主任,主任医师,二级教授,硕士研究生导师,山东省知名专家,享受国务院政府特殊津贴专家
专长:小儿生长发育、呼吸、消化系统常见病、疑难病的中西医结合诊疗,擅长中西医结合治疗矮小症、性早熟、生长发育迟缓、厌食偏食症、慢性咳嗽、哮喘、腺样体肥大、过敏性紫癜等。探索总结出矮小症、性早熟“五位一体”综合干预方案,主持成立“山东省矮小症中西医结合专科联盟”,加入联盟的医疗单位已有40余家。研制二十多种小儿穴位敷贴,对矮小症、性早熟、厌食偏食症、感冒、咳喘、发热、慢性鼻炎、腹痛腹泻、遗尿、扁桃体腺样体肥大(小儿打鼾)等有显著疗效。
毛晓晖,儿保科主任、主任医师
专长:从事儿科临床工作近30年,擅长儿童常见病、多发病的诊治,在儿童呼吸道疾病、过敏性疾病、营养性疾病、生长发育性疾病的治疗方面有丰富的临床经验。系统掌握小儿中医特色服务,对穴位贴敷、耳穴压豆等中医传统疗法有较高的手法技巧,临床疗效突出。
曹惠凤,儿保专家,主任医师
专长: 从事儿科临床工作30余年,擅长诊疗常规及各种危重疑难病症的诊治和抢救工作,对儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病、营养性疾病等儿科常见病和多发病有丰富的临床经验。