科普｜自闭症一定会伴随癫痫吗？
自闭症患者经常伴随著不同的共病现象，如焦虑症、癫痫等等，根据一些研究指出，自闭症患者中将近有一半患有癫痫病，这表明两种疾病具有共同的生物学基础，例如：两种情况都以过度兴奋的大脑为特征。但是，目前尚不清楚癫痫病是否会导致自闭症，还是自闭症导致了癫痫。
数据与研究证明自闭症和癫痫经常并发
2013年发表的一项大型研究(Clinical characteristics of children with autism spectrum disorder and co-occurring epilepsy)对近6,000名自闭症儿童进行了研究，发现12.5％的儿童患有癫痫病在13岁以上的儿童中，这个比例上升到26％。2019年对近7,000名自闭症儿童的研究(Epilepsy and Autism Severity: A Study of 6,975 Children)还发现，约10％的儿童患有癫痫病。至于其他的研究数据变化很大，范围从2％到46％。
这些研究中的所提到的数据都超过了普通人群中癫痫的患病率，在美国的一般人群中癫痫的患病率约为1.2％。癫痫患者比其他人更容易患有自闭症，瑞典一项针对85,000多名癫痫患者的研究发现，自闭症的患病率是普通人群的10倍。
自闭症患者会发生大多数类型的癫痫发作，包括全身性癫痫发作，起源于大脑特定部位的癫痫发作以及婴儿期严重的痉挛。一些研究表明，某些癫痫发作类型通常在自闭症患者中很常见，但是由于研究人员只招募了部分的自闭症患者，因此研究结果可能会有所偏差。在自闭症儿童中，癫痫发作发生的两个高峰期，分别是幼儿期和青春期。但是，多达20％的癫痫自闭症患者在成年后首次发作。
癫痫类型
一般人对癫痫的印象几乎都是全身僵硬倒地、无意识、四肢不断抽搐等等，但其实癫痫分类复杂，常令人搅不清楚， 最简单的是将癫痫发作分为二大类：全般性发作 、部分性发作 、和无法分类者。
全身型发作又分为六类
全身性僵直阵挛型发作（Tonic-Clonic Seizure），也称“大发作”
这是大家最为熟悉的癫痫发作类型，患者会突然全身僵硬倒地、接著四肢不断的抽搐、面色铁青，有些患者还会失禁，从发作开始到结束不超过五分钟，发作后患者会觉得疲累、想睡等等。
全身性僵直型发作 （Tonic Seizure）
僵直型发作会让肌肉突然僵化，患者可能会因为突然失去平衡而跌倒。
全身性阵挛型发作 (Generalized clonic seizure)
阵挛发作会引起抽搐，持续时间较长，最长可达2分钟，患者在阵挛发作时会失去意识。
失神性发作(Absence seizure），又称小发作
当患者出现失神性发作的情况时，会瞬间停止动作、丧失意识、眼神呆滞，持续时间小于10秒钟，且不会记得发作时的情况，此外，失神性好发于儿童。
失张力性发作 (Atonic seizure)
失张力性是指大脑异常放电造成肌肉瞬间情况，患者发生失张力性时会瞬间瘫软，不一定会失去意识。
肌抽跃性发作 (Myoclonic seizures)
肌抽跃性发作时，患者的四肢会瞬间抽动，这是一种短暂的癫痫发作，发作时间可能小于一秒，但可能持续数分钟。
部分性发作则分两类
单纯型部分性发作（Simple partial seizure)
单纯型部分性发作的意思是，当患者在癫痫发作时，仍保留完整的意识，但可能有难以言喻的整体奇怪感觉、胃在翻滚之感觉、感到不寻常的气味或味道、手臂和腿感到刺痛或发麻、突然强烈的感觉恐惧或喜悦、手臂或手掌等部位出现僵直或者抽搐情况。
复杂型部分性发作（Complex partial seizure)
复杂型部分性发作的意思是，当患者在癫痫发作时，会失去意识，且发作之后也不记得刚刚发生了什么事，在行为动作上会出现：嘴唇突然抖动、摩擦双手、挥动手臂、拉扯衣服、摆弄物品、摆出不寻常的姿势、突然做出吞咽或咀嚼的动作。
遗传相关
多项研究表明，患有自闭症和智力障碍的儿童比其他自闭症儿童更容易患癫痫，且自闭症女性患者比自闭症男性更容易患癫痫病，自闭症的男女比例约在4：1，相较之下，患有癫痫和自闭症的男女比例约2：1，患有自闭症和癫痫患者更容易出现运动、语言障碍等问题。
自闭症和癫痫来自共同的遗传因素， 2013年的一项研究发现，与癫痫相关的基因和与自闭症相关的基因之间存在著许多共同点，此外，在2016年的研究发现，自闭症患者的兄弟姊妹中即使没有自闭症，但患有癫痫的可能性也比对照组高70％。某些与自闭症有关的遗传病，例如结节性硬化症或Phelan-McDermid综合征，也与癫痫病有关。
小贴士
结节性硬化
结节性硬化症（TSC）又称Bourneville病，是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，也有散发病例，多由外胚叶组织的器官发育异常，可出现脑、皮肤、周围神经、肾等多器官受累，临床特征是面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退。发病率约为1/6000活婴，男女之比为2：1。
Phelan-McDermid综合征
Phelan-McDermid 综合征又称22q13.3缺失症候群，临床表现有新生儿肌张力减退、全面发育迟缓、 无或不同程度语言发育迟缓、正常或生长过快等。大多数患者有中度到重度智力障碍，其它特征包括大而肥胖的手、脚趾甲发育不良、出汗减少导致体温升高，行为特征包括面部怪异、异食癖、痛觉不敏感和类孤独症样倾向。
癫痫病与自闭症
有一些研究支持癫痫导致自闭症的理论，且严重的癫痫发作（尤其婴儿时期的癫痫发作），已证明会对大脑造成持久影响，且，当进行治疗严重癫痫病的手术时，似乎可以长期改善社会行为和认知能力。
为了研究癫痫发作与自闭症之间的关系，研究人员正在追踪患有结节性硬化症的新生儿的健康状况。迄今为止，研究小组发现，在0岁患有癫痫病的孩子可能会有发育迟缓的现象，研究人员旨在测试这些孩子3岁以后是否患有自闭症。该小组还设计了一项临床试验，以观察预防结节性硬化症的孩童在婴儿期癫痫发作是否能改善总体的发育状况并预防以后的自闭症诊断。
写在最后
有些癫痫发作的症状与自闭症的症状非常相似，因此，当父母发现孩子可能有疑似癫痫情况时，可以向专业医师谘询，癫痫并没有想像中的可怕，处理癫痫发作的最大原则就是不要让孩子进一步的受到伤害，一般来说癫痫发作不会超过五分钟，父母也可以在孩子癫痫发作时仔细观察孩子的情况，父母对孩子的情况记录的越仔细，有助于医师判断孩子为哪一种类型的癫痫及提供最适当的建议。
编编记得有一次与朋友中午在商场的美食街吃饭，突然“碰”的一声，坐在隔壁桌的孩子突然倒下，全身抽搐、口吐白沫，周围的人都被下了好大一跳，孩子的妈妈则是不慌不忙的处理孩子的状况，大约过了几分钟，孩子醒了，他的妈妈把他扶起来并让他坐著休息一会儿，然后就带著孩子离开商场。虽然编编不清楚孩子有没有去就医，但看孩子的妈妈不慌不忙且冷静处理的态度，也令人佩服。
图片来源：摄图网正版图库
责任编辑：觅健星小编
文章参考：
1.JESSICA WRIGHT -The link between epilepsy and autism, explained
2.linical characteristics of children with autism spectrum disorder and co-occurring epilepsy
3.Epilepsy and Autism Severity: A Study of 6,975 Children
4.GeneReviews-Phelan-McDermid综合征
5.hello医生-笔记写起来！癫痫的类型有这么多
6.关尚勇-认识儿童癫痫