孩子咳嗽是感冒还是肺炎？教你一眼看穿！

育姐的宝宝这几天在咳嗽，婆婆总让带去医院看看，还念叨着“别让孩子咳成肺炎了！”。这句话恐怕许多家长都听过，可真的有道理吗？

咳嗽和发烧一样，是一种身体的自我保护。它具有防御性和保护性，能在一定程度上减少异物的吸入，防止支气管内的分泌物堆积，减少分泌物，防止呼吸道感染，是为了保护支气管以及呼吸道。

引起宝宝咳嗽的原因有很多，包括表现症状有些类似的普通感冒和肺炎。前者是上呼吸道感染，多是由病毒感染引起的；后者则是指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，多由细菌感染引起。

需要注意的是，咳嗽不会变成肺炎，肺炎是因为孩子一开始就被细菌感染了，最终呈现出咳嗽的症状。

如何区分宝宝是由普通感冒/肺炎引起的咳嗽呢？

既然肺炎和普通感冒的症状都有咳嗽，那家长应该如何分辨呢？总不能一有迹象就带去医院检查吧？家长费钱费力不说，要是宝宝不小心染上了医院里的其他病菌可就更麻烦了。育姐查阅资料后，发现可以从以下几个方面来区分：

一、宝宝的咳嗽程度与呼吸状态

宝宝普通感冒时，咳嗽不会非常剧烈，痰量较少，容易咳出来。如果已经成了肺炎，宝宝的咳嗽会十分剧烈且频繁，从早到晚，很多时候痰多却咳不出。新生儿肺炎则可能不咳嗽，但是会不吃不喝，甚至口吐白沫。

普通感冒时，宝宝不会表现出呼吸困难。在宝宝患上肺炎时，剧烈咳嗽还伴有呼吸急促、用力喘息、呼气延长、胸闷憋气等情况。此时孩子的鼻翼会一张一张的，嘴唇也发紫。家长与孩子的胸部近距离接触，甚至能听见明显的痰鸣音，有“咕噜咕噜”般的声响，这是普通感冒没有，肺炎特有的表现症状。

另外，如果宝宝吸气时，胸骨上方随呼吸出现凹陷（专业名词解释为“三凹征”），并且肋骨与肋骨之间、锁骨上窝都出现凹陷，这就表示孩子患有肺炎。

注意：如果经过一段时间，宝宝的其他感冒症状已经消失，但咳嗽仍在。这种情况家长要带宝宝去医院检查一下，看是不是有其他的感染。通常，宝宝持续六周以上的咳嗽，会有更严重的隐藏病因，比如支气管炎、哮喘等。通过检查，医生会根据宝宝的具体情况对症下药。

二、宝宝的体温

感冒引起的发烧多是低热，往往在38℃以下。如果使用退烧药物，就能让体温恢复到正常范围以内。与之对应的是肺炎引起的发热，宝宝症状明显会寒颤，体温蹿升至38℃以上，持续两三天。即使吃了退烧药，体温也只是暂时下降，过几个小时又恢复。

三、宝宝的精神状态与食欲

普通感冒时，宝宝的精神状态可能并不差，甚至还会玩会闹，只是稍微有点咳嗽和发烧，烧一退下去立刻活奔乱跳，对于吃东西也保持热情。相反，宝宝的精神状态很差，不爱或拒绝吃东西，不停哭闹甚至昏睡，并且伴有持续不退的高烧，那么肺炎的可能性比较大。

有的宝宝在肺炎初期，精神状态的变化并不那么明显，家长需要结合以上三点一起判断。如果家长觉得每一项都模模糊糊，不能正确判断，还是要带孩子去医院，以免耽误病情。

宝宝咳嗽，吃止咳药可以吗？

看着宝宝咳嗽那么难受，一些家长会选择使用止咳药，缓解孩子的症状。“止咳药”就是使咳嗽中枢受到抑制，从而达到镇咳的目的。宝宝吃下后，也许咳嗽减轻甚至消失，但是痰液滞留在呼吸道内，反而会变成病菌繁殖的土壤和肥料，引发二次感染。常见的镇咳药，如右美沙芬，主要针对干咳的患者，但痰多患者慎用。含有多种成分的复方止咳药物用途广，但最好不要乱给孩子服用，避免药物过量，要在医生指导下进行，多余的成分反而给孩子的身体带来负担。

美国儿科学会也建议，未满4岁孩子不要使用非处方止咳药，以免效果不佳且出现副作用。如果宝宝满4岁，那么可以服用止咳糖浆或处方止咳药。

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