孩子又发烧了，会不会“烧坏”脑子啊……

发烧，虽然很常见

但不少家长们还是“蒙查查”

一旦孩子发烧

就手忙脚乱……

心中有“十万个为什么”要问

今天康博士来解答下

家长最常问的几个问题

首先我们得先搞清楚发烧是什么？

有家长，一听孩子发烧了，就紧张得不行……其实发烧不是一种病，发烧是一种生理反应，是疾病的一种症状。

很多疾病都会引起发烧，比如孩子感冒了，可能引起发烧、咳嗽、流鼻涕，这些都是生病的症状，感冒是一种疾病。

体温越高

孩子的病情是不是就越严重？

体温高低与病情严重程度没有直接关系。按发烧的最高温度值，分为低热、中热、高热

• 低热指体温37.5℃~38℃
• 中热指体温38.1℃~39℃
• 高热为39.1℃~41℃
• 超高热指体温超过41℃

肺结核是挺严重的病，但可能只出现低热；普通病毒感冒或者幼儿急诊并不严重，也常表现为高热。一般的感染性发热很少会到达41℃，如果排除中暑、包裹太多导致的捂热，超高热需要及时就诊评估。

对于不同年龄，在发热病因不明的情况下，较高的发热温度更值得重视：

• 小于3个月龄的婴儿，体温超过37.5℃
• 3~36月龄的儿童，体温超过38.5℃而感染部位不明确
• 对于年龄更大一点的儿童，发热体温超过39-39.5℃（口腔温度超过39.5℃）

以上情况，需要医生来评估引起发热的病因，以防潜在的严重感染。

发热会不会“烧坏脑”？

发烧不会烧坏大脑！单纯发热本身并不会对大脑造成伤害，37℃-41℃的温度不会直接使人体组织蛋白变性损坏。

那为什么很多家长总觉得发烧可以烧坏脑子？

因为有些发烧是脑炎、脑膜炎引起的，如果治疗不及时，可能会不同程度地影响到认知和智力发育，例如智力障碍、脑瘫、癫痫、肢体运动障碍等。但这些严重的后果并不是因为发烧而引起，真正的元凶是细菌、病毒导致的颅内感染。大家一定不能因果倒置。

如何选择退烧药？

目前国际公认的两个可以用于儿童的退热药：一个是对乙酰氨基酚，一个是布洛芬。

许多家长问到底对乙酰氨基酚更好，还是布洛芬更好？

应该说所有的药都有副作用，这两种药也不例外，一般常见的副作用包括胃肠道不适、肝肾功能损害以及白细胞降低等。这两种药是目前公认的儿童退热首选药物，短期应用是相对安全的。

对于发热的处理，孩子的舒适感很重要。所以，如果孩子的温度不是很高，在孩子睡得很熟的时候，不主张一定要把孩子叫醒吃退热药。

孩子吃了退热药还是不退热

可以交替使用退热药吗？

不推荐两种药或者多种药联合或者交替用于儿童退热。

如果使用一种药物退热效果不佳时，可以考虑下一次更换另一种退热药物观察。

但也有一些孩子不适合家长自己使用退热药：

①3个月以下的婴儿；

②有严重肝肾疾病的儿童；

③有退热药过敏史的儿童。

对于这些孩子，家长可以先采用温水浴的方法进行降温，并及时到医院就诊，由专业的医务人员帮助退热及治疗。

孩子发烧

家长该如何正确护理？

发热时水分蒸发量大，对于退烧，第一件事是让孩子多喝水或者液体，如果在没有充足水分的前提下，退热药的作用会大打折扣。

退热方法包括了物理降温和使用退热药。

常用的物理降温方式是洗温水澡，水温可以比孩子发烧时的体温低1℃左右。退热药最快也要15-20分钟起效，吃过退热药但未起作用之前，在掌控好温度下可以给孩子洗个澡。等洗完之后，退热药也起效了。

根据循证指南，有关温水擦浴，该方法退热效果好，但家长不易掌握，擦浴中会明显增加患儿不适感，因此不推荐使用温水擦浴退热。

除此之外，还有一些大家都熟知的物理降温的方法，比如酒精浴、冰水擦浴等，这些都不推荐。关于退热贴，因为退热贴面积不大，退热效果并不显著，如果部分患儿使用后觉得不舒服，建议选择其他退热方法。

发热儿童不宜穿着过少或包裹过多。体温上升期，机体会出现畏寒、皮肤苍白、手脚冷，甚至出现寒战，此时适当盖一张薄被即可，无需捂热。

而在高温持续期，机体会出现自觉酷热、皮肤发红、口唇皮肤干燥，此时捂闷会影响散热，同时增加机体脱水的机会，适当少穿衣服能够使热量通过皮肤散发出来，从而有助于退热。

现在大家都清楚了吧？

最后，希望宝贝们

能够健健康康长大

少让爸妈操心呀~

自：龙华妇幼健康、央视少儿、佛山市妇幼保健院、深圳市儿童医院