这个「小疙瘩」不疼不痒，但很可能影响听力！快看看你家孩子有没有

-导言-

大家好，我是你们的老朋友——六小娃。

前不久我们有一篇关于耳前瘘管（想复习可以看到文章末尾，戳链接哦~）的文章，留言区发现还有不少读者比较关心「副耳」。

「副耳」是孩子出生后耳朵前面多出一个小肉疙瘩，不痛不痒的。但是随着年龄增长，妈妈们终于坐不住了，担心副耳对孩子有害，就来询问我：「出现副耳该如何应对？切还是不切？」

下面我们通过一个病例开始我们今天的故事吧。

欣欣出生快一星期了，经常持续哭闹，而且耳朵断续出现流脓的情况，去诊所看诊说外耳道感染，开了抗生素也没有明显好转。

随后间歇性发作，欣欣听力也逐渐下降。妈妈带欣欣去了三甲耳鼻喉专科就诊，做完耳内镜和核磁发现，咽鼓管（外表看不到，是鼻腔和鼓室之间的一个密道）位置有一个肿物，全麻手术切除后才发现，原来这一切都是「副耳」在作怪。

什么？你没搞错吧！副耳不就是「拴马桩」、长在耳朵前面的那个肉赘嘛，怎么还有长在里面的呢？

哈哈，没错，常见的副耳是在耳屏前方，就是咱们俗话说的「拴马桩」。欣欣这种是异位的副耳，因其发育与胚胎耳廓一致，故又称副耳。

下面就来研究一下这个「副耳」的前世今生吧。

01、副耳是怎么形成的？

副耳（accessory auricle）是位于耳屏前方或颊部、颈部，有正常皮肤色泽的皮赘突起，大小、数目不一、形态多样。

内可触及软骨，部分形似小耳廓，系第一、二鳃弓发育异常所致（也有说副耳来源于第一鳃弓，是第一鳃弓上的3个耳结节发育异常导致），此类病例会伴有其他颌面畸形。

副耳表面覆盖正常皮肤，多数含有软骨，也有一部分不含软骨。副耳和正常耳廓的组织结构和来源相同，大多是来源于外胚层的皮肤和中胚层的软骨和结缔组织，但是不具备正常的耳廓外形和功能。

02、副耳有哪些种类？

副耳的位置多变，可以在耳屏前方、耳屏前面、后面及耳轮脚。除了耳廓附近的副耳，还有一些异位的副耳，如鼻咽部副耳、鼓室及咽鼓管内副耳、颊部副耳、颈部副耳。数量可以是一个或数个，大小不一。

98%的副耳是单独发生，不伴有其他畸形。所有副耳患者的耳廓形态和大小及耳屏、耳轮脚、耳垂等各结构的形态和大小均正常，每个副耳与其邻近的耳屏、耳轮脚等耳廓的正常结构都界限分明。

有时副耳不是单独存在，孩子可能同时存在其他畸形。最常见的是合并其他外耳畸形，比如耳前瘘管。

还有报道称，副耳常伴发其他颌面部畸形（眼畸形、下颌骨发育不全等）、骨骼系统畸形、先天性心脏病、多指/趾畸形等。

03、副耳有遗传吗？

副耳多数为散发，也可以遗传。遗传方式跟耳前瘘管有很多相同之处，也是常染色体显性遗传外显不全，简单来讲就是遗传方式不规则，即便父母都有副耳，孩子可能有副耳，也可能没有。

04、副耳对健康有影响吗？需要治疗吗？

通常情况下副耳不影响人的健康，只是影响外形美观。但是长在特殊位置的副耳会有不同程度的影响，需要治疗，治疗方法主要是手术切除，儿童需要全麻手术。

像咱们刚才讲到的欣欣，因为副耳在咽鼓管，造成反复感染，影响听力，这种情况是需要进行手术治疗的。

还有的孩子因为副耳长在鼻咽部，从小睡眠打鼾，影响呼吸，也是需要手术的。

随着技术的进步，也有用激光束聚焦切除副耳的。不过选择哪种手术方式是需要医生来根据孩子情况来决定的。