近20%的健康儿童可能存在良性骨肿瘤

赴美医疗服务机构和生元国际了解到，根据《骨与关节外科杂志》(Journal of bone & Joint Surgery)对以往x线片的回顾，近20%的健康儿童可能存在良性骨肿瘤。该期刊与威科集团(Wolters Kluwer)合作发表在Lippincott portfolio杂志上。

印第安纳大学医学院的Christopher D. Collier博士及其同事的新研究报告称，虽然这听起来可能很可怕，但无症状儿童的非骨化纤维瘤和其他常见的良性骨肿瘤是无害的，可能会随着时间的推移而消失。研究人员写道:“这些发现为回答在向患者及其家属提供良性骨肿瘤咨询时经常遇到的问题提供了独特的证据。”

健康儿童的良性骨肿瘤是无害的，研究证实了这一点。虽然一些良性的儿童骨肿瘤被划分为活动性或侵袭性，但这些肿瘤通常在引起不适或病理性骨折(由基础疾病引起)时被发现。

当在无症状的儿童中偶然发现潜在的良性骨肿瘤时，该儿童通常由专家进行评估，如儿科骨科医生或骨科肿瘤学家。对一些专家来说，患有良性肿瘤的儿童占新患者的一半以上。

可以理解的是，这些肿瘤让患者和家属在等待确认肿瘤为良性时非常焦虑。他们需要安慰，经常问这些肿瘤有多常见，它们第一次出现是什么时候，它们是否会随着时间的推移而消失?到目前为止，我们没有足够的证据来解决这些问题。”Christopher D Collier，医学博士，印第安纳大学医学院，印第安纳大学

研究人员分析了一组独特的射线照片，这些照片来自于一项名为“画笔调查”(Brush Inquiry)的研究。在这项研究中，俄亥俄州克利夫兰市(Cleveland)的一系列健康、“正常”的儿童从1926年到1942年每年接受一次射线照片检查。尽管Brush调查提供了关于儿童骨骼生长和发育的宝贵信息，但由于伦理原因，这样的研究不能在今天进行，因为辐射暴露的风险已经被认识到。

近一个世纪后，Brush Inquiry x光片提供了一个独特的机会来识别良性骨肿瘤及其在数年随访中的结果。科利尔博士和同事分析了262名儿童从婴儿期到青春期的25555张数字化x光片。

结果证实了良性骨肿瘤的高患病率。在33名儿童中总共发现了35个良性骨肿瘤——如果考虑到只有孩子的左侧接受了x光检查，总比率为18.9%。

半数以上的肿瘤属于非骨化纤维瘤，这是大块结缔组织，没有硬化成骨头。这些纤维瘤往往出现在5岁左右，另一个高峰是在骨骼成熟期，可能与生长速度的变化有关。在19个非骨化纤维瘤中，7个随时间消失。其他的问题可能在儿童停止每年接受x光检查后的几年内得到解决。

较少见的良性骨肿瘤包括骨狭窄，有时称为“骨岛”;骨软骨瘤或内生软骨瘤，代表异常但无害的软骨生长区域。在所有患有这些肿瘤的患者中，这些肿瘤在最后一次可用的x光片中持续存在。

这些发现与之前健康成年人良性骨肿瘤发病率的研究基本一致。这是最早的儿童良性骨肿瘤研究之一，也是唯一提供纵向随访的研究，包括首次出现的年龄。Collier博士补充说:“尽管我们的历史研究存在固有的局限性，但它可能为无症状的儿童良性骨肿瘤的自然史提供了最好的可用证据。”