孩子被100℃开水烫伤!妈妈的急救连医生都点赞,却遭全家反对!
今年春节期间一个年轻妈妈悲伤而愤怒的留言。
关于烫伤急救的科普,我已经写过很多次了。这位妈妈,一看就是忠实“铁粉”,急救素养还是相当不错的。
真的很欣慰,现实中这样懂急救的妈妈逐渐多了起来,我想这也许就是医学科普的价值。曾经有一次急诊,医院收治了一个被100℃开水大面积烫伤的男婴。看了孩子的伤口处理后,真心为孩子的妈妈点赞。这同样是一位很有急救素养的妈妈。当时孩子被烫伤后,家里的其他人都说要必须马上送医院,一刻也不能耽误。而孩子妈妈却力排众议,在第一时间先用冷水冲烫伤处,及时有效地降低孩子被烫伤皮肤表面的温度,散去余热,减轻孩子的伤痛,然后再及时送医院。
这个男婴是幸运的,被烫伤后有一个懂急救、“力排众议”的妈妈。由于家长对孩子前期处理及时得当,在后续手术治疗时省了很多事,孩子也少遭了很多罪。
在临床烫伤病例中, 并不是所有的家长都懂得这些急救常识。有一16个月大女婴,家长在冲奶粉时,桌子上满满一水杯的热水被孩子碰倒,滚烫的热水全倒在孩子的身上。医生第一眼见到这个女婴时,孩子的头、面、颈、胸等部位不仅大面积烫伤,而且伴有数不清的皮肤破损。经询问才知,原来当时孩子被烫后,全家人都慌了,手忙脚乱地赶紧把孩子的衣服裤子全部脱掉,孩子的多处皮肤被扯破。
这样的烫伤急救是极为错误的,不仅给孩子平添了数不清的伤口,还给后续治疗带来很大的干扰,孩子一直哭闹不止,遭了不少罪。其实,烫伤之后正确的急救方式应是先冲后剪,即先用冷水冲洗,然后再剪掉衣服。
再说一个病例,这是一个惨痛的悲剧。曾经有一个不到5岁的小男孩,被烫伤后,妈妈轻信了家里人说的偏方,用不知哪里找来的药膏(可能是某无行医资质的人私自配置的)涂抹在孩子伤处治疗,不见好转后,急诊入院治疗。数日后孩子抢救无效去世。死因鉴定是因大面积烫伤并发感染中毒性休克而死亡。
第一次看到这个病例时,是在一本医学期刊论文中,当时很痛心。由于论文中的病例仅仅从学术角度分析了病例,并没有介绍病例背后的故事。我想,这位妈妈懂烫伤的急救常识吗?如果不懂,为什么宁肯轻信偏方,也不带孩子到正规的医院看一看呢?
对于这些疑问,没人知道,更没有如果。也许我们能够做的就是通过更多的医学科普文章,让更多的人吸取悲剧中的教训,从而避免悲剧的发生。
下面系统介绍一下,烫伤后的应急处理。这些常识不仅适用于儿童,成人也是适用的。
一旦发生意外烫伤,请一定要牢记以下急救步骤:
第一步:用水冲。家长们一定要切记,孩子烫伤后,要先用干净流动的冷水对创面进行冲洗降温,即“冷却治疗”,最好持续半小时。这样做的目的是不仅可以有效降低烫伤处的温度,还可以有效减轻烫伤处进一步损伤。如果不能及时用冷水冲,那么用冷水泡也是可以的。不建议用冰块冰敷,防止冻伤。如果要用冰块,建议用干净柔软的纱布包好,再敷患处,时间不宜超过半小时。
第二步:剪衣物。冲洗降温后,要去掉孩子烫伤处的衣物,如果不这样做的话,会加重烫伤处的热伤害。同时要注意,有很多家长在孩子烫伤后,不是去剪衣物,而是去脱衣物,这样会导致由于烫伤后的粘连而加大孩子的创面,所以我还是建议去剪。
第三步:盖伤口。在做完以上两个步骤后,要用干净的布巾把孩子的烫伤处盖住。这样做的目的是防止细菌感染,有一点各位家长一定要知道,烫伤处如果被感染,严重的是可以致命的!
第四步:送医院。孩子被烫伤紧急处理后,视情况一定要及时送往医院进行治疗,不要贻误治疗时机。哪些情况需要及时送往医院呢?这里需要特别提醒一下,有两种情况:一种是当经“冷却治疗”后,仍局部红肿、发热,疼痛难忍,且伤处长起了水泡,这时不要弄破水泡,迅速到医院就诊。另外一种是,皮肤焦黑、坏死,因许多神经受到损伤,疼痛反而不剧烈。这时,应避免创伤面污染和再次损伤,保持清洁,迅速送医院治疗。
视频讲解
介绍完了烫伤后的正确急救方法后,现实中有哪些是错误的烫伤急救呢?主要有以下几种错误方式:
第一种:我在上述病例中提到的,家长轻信偏方,给孩子敷私配的药膏,最终感染导致中毒性休克死亡。
第二种:在对烫伤患儿的临床治疗中,有的家长给孩子烫伤处撒一些诸如面粉、香灰等。这样的做法是极为错误的,不仅会给医生的清创带来很多困难,甚至还会使异物存留在组织里,影响伤处愈合。
第三种:还有的家长喜欢用酱油、牙膏治烫伤。特别是有不少人认为牙膏能消炎,治烫伤可防止感染。其实这是一个误区,无论是涂牙膏还是涂酱油,不仅会影响医生对伤情的判断,加大清创难度,也容易造成感染。
文章转自:三甲传真