矮小需要做哪些检查?家长要准备什么?一站式解答你的所有疑问!
第一问:家长需要准备什么?
首次就诊时,尽可能提供以下资料:
◆母亲怀孕时的情况,孩子出生时健康状况,出生时的身长和体重。
◆每年身高增长的速度(测量身高时要脱去鞋子),可以参考孩子学校的体检记录。
◆父母身高和青春发育情况。
◆家族中是否有矮身材遗传史。
◆智力发育情况,以及有无影响发育的慢性病史,如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。
◆是否用过一些特殊的药物,如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。
第二问:需要做哪些检查?
引起矮小的原因有很多,在治疗之前充分了解明确病因,才能实施治疗方案,达到治疗效果。
◆一般项目包括:血、尿检查,肝、肾功能检测、甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测,这些检查对评价孩子的一般健康状况和内分泌功能非常重要!
◆左手腕掌指进行X光检查:以了解骨龄,判断骨骺发育程度和生长潜力。
◆垂体MRI检查,排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
◆女孩还要做染色体核型分析,因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症,属于女性特有的疾病,不仅会影响孩子身高,还会阻碍发育。
第三问:生长激素能不能打?
给娃每天打针?生长激素安全吗?激素会不会对孩子不好呢?
相信很多家长对生长激素有很多疑惑。
生长激素不是想打就能打,临床上属于处方药,需要医生确诊后才能使用。
生长激素(GH)是人大脑垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸和两个二硫键连接而成。
和通常情况下所说的激素是完全不一样的概念,注射生长激素也是安全的,相当于外源性补充孩子分泌不足的问题。
生长激素的分泌方式
生长激素并不是24小时都分泌的,在体内呈脉冲式分泌。
在夜间深睡眠时可出现分泌高峰,所以保证孩子睡眠对长高非常关键,最好在10点前入睡!
矮小有其他药物吗?
目前,美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准:重组人生长激素是治疗儿童矮小症的唯一药物!
特殊适应症的联合治疗
值得注意的是-特发性矮小(ISS)、小于胎龄儿、Turner综合症等也是美国FDA批准的重组人生长激素的适应症。
性早熟会导致孩子终身高受损,在使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。
第四问:如何判断用药效果?
骨骺板未闭合的情况下,年纪越小,治疗效果就越好。
◆生长激素治疗后,孩子的年生长速率比治疗前增加3厘米/年以上,就认为治疗是有效的。
◆生长激素的治疗时长要根据孩子的适应症、身高与正常值的差距、骨龄情况、家庭经济状况等综合因素来决定。
◆一般持续治疗最少1年,对身高的改善才会有较显著的效果。
◆在使用生长激素治疗的过程中。
每3个月复查一次:测量身高,监测甲状腺功能和血糖、生长因子等;
每半年至1年复查一次骨龄:并根据复查的结果来调整治疗方案。
◆在使用生长激素治疗期间,让孩子多做弹跳类运动,摄取均衡的营养。