想让唇腭裂宝宝和正常孩子一样,康复重点有哪些

文 / 育儿心得经验
2021-01-29 18:22

家有腭裂宝宝别担心,他们只是看起来有些吓人,其实康复过程并不惊险!他们只要修补了外貌,重新开口说话,和正常宝宝一样具有无限发展的可能!

1、腭裂宝宝为什么发音不准

呼吸、共鸣、发音以及构音器官的协调配合是我们能够正常说话的必需条件,缺一不可。尤其是口、鼻腔体的气压控制和瞬间分离,是很多复杂发音产生的要素之一,很多重要的辅音必须要通过软腭和咽喉壁的运动才能完成,而大部分腭裂宝宝因为不同程度的腭裂,他们的腭咽闭合功能缺失或不正常,导致无法正确发音,或发音错误,形成非常明显的腭裂语音障碍。几乎所有的腭裂宝宝都面临着这个问题。还有其他唇裂、骨组织缺损和畸形等,也会影响正常发音。

2、为什么很多腭裂宝宝听力不正常

有些中、重度的腭裂,会产生很多其他方面的影响,尤其是因为口鼻腔互通,口腔压力不正常,连接中耳的咽鼓管受到影响不能自如闭合,使得中耳经常处于负压状态。另外鼻咽部的液体可能会逆流而上进入中耳,引发中耳炎,这些系列的连锁影响,很容易破坏宝宝的听力。对新生儿来说,听力非常重要,尤其是在0-1岁的聆听期,听不见外界环境的声音,也无法对父母的发音进行辨听,甚至无法模仿正确发音。

3、为什么腭裂会导致鼻音很重

正常的人都会控制鼻音,但对于腭裂宝宝来说比较困难,从声学性质分析,鼻音需要鼻-咽通道流畅,保证气流从鼻腔流出,但主要发音部位在口腔内,通过后咽控制鼻流量成阻形成。鼻音的正常与否,与控制气流通过鼻腔还是口腔的能力有关。然而腭裂产生的裂隙导致口腔鼻腔相同,发非鼻音时,我们需要软腭与咽壁接触阻碍气流从鼻腔流出,但气流还会从裂隙通向鼻腔,所以腭裂宝宝说话时经常带有浓重的鼻音。

很多腭裂语音表现出的异常鼻音,都是受到腭咽闭合功能的影响,即使通过术后修复,腭咽部位还存在肌肉力量不足,或其他发音代偿习惯的问题,依然存在鼻音异常。

4、腭裂语音康复的原则

纠正腭裂带来的不良发音习惯及异常发音模式是重点,(针对术后修补的构音部位)需要重新建立正确的构音位点,改善其语音清晰度,使发声能够自然、稳定、流畅、持久、清晰,语音训练通常分为三个部分:1、针对缺失的构音功能训练。2、音素、音位等方面针对性的训练。3、综合性训练,语调、语速等。

同时对于不同年龄的腭裂宝宝,在训练同时还要注意心理方面的干预,结合不同年龄的心理发育特征,激发儿童的训练热情和兴趣,提高训练质量。

5、不同年龄的腭裂,语音训练效果对比分析

通过我们近年的腭裂语音康复案例看,腭裂语言康复群体的年龄差异很大,从3岁到30岁不等,很多都过了学龄期,部分孩子已经错过了公认的修复手术和语音康复的最佳时机。因此他们的语言训练效果也有很大差异。

与幼儿相比,大龄腭裂者的软腭肌肉功能退步,其控制能力更弱,原因在于裂隙愈合潜力低,功能康复时间相对较长,另外多年来因为腭裂缺陷经常使用代偿等错误发音习惯,其带来的影响不易纠正。

越小年龄的腭裂宝宝,其康复训练效果越好,腭咽闭合能力容易改善,有很大一部分幼龄儿童,通过功能训练后,很容易获得正常发音,在6岁前很快就接近于同龄人语音水平,对后期的语言综合能力发展预期最佳。

我国每年大概新增2.5万名唇腭裂患儿,根据唇腭裂畸形的部位、范围和程度的不同,从降生那一刻开始,就在承受哺乳、呼吸、吞咽等困难带来的痛苦,而未来的成长中,他们还要面对容貌,语言障碍等更加深远的影响。