6岁女童鼻子里“长牙”,取出后发现竟是三年前失踪的门牙

文 / 凯叔讲故事
2021-01-05 18:14

前几天看到一则抖音,引起了我这个牙医的职业敏感。

一个 6 岁的小女孩去医院就诊,说自己鼻子一直不太舒服,还时不时出血,呼吸困难。

家长说当时以为是鼻炎,但是治疗一段时间发现效果不理想。

医生在给孩子进行仔细检查后,发现在她的左侧鼻腔底部有一个白色凸起,摸上去硬硬的,做完CT检查,结果让人吓了一跳:

孩子鼻腔底部竟有一颗牙齿!

这让大家有些意外,鼻子里怎么会长牙呢?

据孩子妈妈回忆,孩子小时候一直是由阿姨照顾,有一次孩子不小心从椅子上跌落,摔掉了门牙,但是当时没有找到缺失的那颗牙齿。

爸妈想反正就是磕掉了,也没有太在意。如今一想,很有可能就是那次意外,让牙齿进了鼻子里!

之后,医生取出了一颗长约1.5-2公分的牙齿。

孩子磕碰这种小事总会被父母忽略,但是作为牙科医生我想说:

儿童牙外伤,是口腔科最常见的,也是最容易被小看的问题。

国际牙科协会在《牙外伤临床指南》中指出,在就诊的各类外伤中,口腔外伤占5%;学前儿童各类外伤中,有18%是发生在口腔中,包括牙外伤。

有关牙外伤的知识,家长可以简单了解一下,这样在孩子遇到紧急情况时也不会措手不及。

什么是牙外伤?

很多家长都认为,孩子的牙齿磕掉就磕掉,反正还会长,小孩子哭一哭就没事了,不用看医生,这种想法大错特错。

据调查显示,20%的儿童都曾出现过牙外伤,60%都会或多或少有后遗症。

牙外伤之后的表现各不相同,大致分为三类:牙震荡、牙折、牙脱位。

• 牙震荡

这几天,一位3岁的小朋友来体检,护士无心地说了一句:“小朋友最近瘦了不少啊。”

家长这时愁眉苦脸地说:“是啊,不知道为什么,最近就是不爱吃饭,一吃东西就发脾气。”

这个孩子一周前,不小心从台阶上摔下来了。

他们的对话引起了我的注意,我检查了一下孩子的牙齿说:“孩子不想吃东西,应该就是上周磕到牙齿牙震荡了。

家长这才意识到,什么检查都做了,却没想到检查牙齿。

牙震荡其实很常见。

牙齿受到创伤后,牙体周围的支持组织受到轻微损伤,牙齿没有明显的错位、松动和移位,拍片也看不出异常,但是患者自觉不舒服。

牙震荡看似不严重,它也有一些并发症,比如:牙髓充血、牙髓坏死导致的牙齿变色、牙髓钙化和牙根吸收等等,都比较严重。

2020年港姐冠军谢嘉怡,有一颗门牙有一些变色。

在接受采访时她自己也说:“是小时候在公园跌倒。本来要去看牙医的,但是一直没有时间。”

她的门牙灰黑色,就是牙震荡的并发症,她本人长相甜美,性格也好,唯独这颗牙齿被人放大吐槽。

所以,千万不要小看牙震荡,有时候大人觉得没事,但也是一种内伤,有可能会是孩子一辈子的事。

如果孩子磕到了,1~2周内应使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙负担。

家长视情况,也可以带孩子去口腔科做检查。

• 牙折

陕西一个父亲给孩子看牙,预计一颗牙要花费一万七左右。可能有人会惊讶,一个孩子看牙,怎么会这么贵呀?

因为这个孩子在幼儿园玩耍时,不小心摔倒,磕断了门牙。

当时家长没当回事,觉得反正早晚要换牙。但是后来的几天,这颗断牙不仅影响孩子吃饭,还因此被同学嘲笑。

孩子父亲带孩子去医院就诊后,被吓了一大跳。

医生说:“断的太多,没办法接上,孩子年龄比较小,不适合种牙,只能等到成年后种牙。一颗牙的种植费用在一万七到一万八之间,可能还会换几次牙,所以说,费用会很大。”

费用对于一个家庭来说已经超出承受范围,但是牙齿对于孩子来说是一辈子不可再生的,可想而知,在成年之前的这段日子,孩子也会承受巨大的失牙压力。

牙折分几种情况:牙冠折断、牙根折断和冠根折断,需要到医院借助X线片来区分,才能判断是否可以保留。

因此,如果孩子磕到牙齿,看到孩子的牙齿有缺损,应第一时间带孩子去医院拍片再进行下一步处理。

• 牙脱位

有些动画片会出现这样的画面:一个小朋友和同伴玩耍,突然摔倒了,牙飞了出去。

也就是“整颗牙齿掉落”,这就是牙脱位。

牙外伤中最严重的就是这种牙齿全脱位,大约占了牙外伤案例的十分之一。

今年6月份,榆林市的李先生带着妻儿去景区游玩,妻子和女儿同乘一辆卡丁车,没想到在开车的时候却出现了意外:

5岁女儿碰在了方向盘上,磕掉了两颗门牙。

当时李先生觉得,反正孩子到了换牙的年龄,牙齿掉了,之后会长出恒牙来,也就置之不管了。

但后来的几天,孩子一直在哭闹。不得已,李先生带孩子去了医院。

口腔医生给孩子做了清创,并缝合了十多针,还没有带后续治疗,医药费就已经花了5000多元。

虽说是乳牙,等到六七岁时会萌出恒牙,但还是要观察恒牙根的情况,再决定需不需要进一步治疗,不能因为会换牙而置之不理。

孩子牙外伤的事情,说大很大,说小也很小,需要父母引起重视,防止万一。

如何紧急应对孩子牙外伤?

孩子的牙齿发生外伤,不仅仅要交给专业医生,作为父母,可以掌握一些紧急处理方法,配合医生,会达到事半功倍的效果。

• 止血:

很多宝宝摔倒以后,我们看到的是孩子满嘴鲜血,家长心里一慌张,就不知道怎么办了。

如果牙齿表面看不出什么问题,仅仅是牙龈的出血,可以拿一块湿纱布进行按压止血,几分钟后,就可以止住。

• 消肿:

没有明显牙齿损伤,在止血后24小时内,利用冰棍进行冷敷,这样可以转移宝宝的注意力,也会使肿胀减轻。

简单处理以后,再带宝宝及时就医。

• 牙折:

将折断部分的牙齿保存好,及时就医,由专业口腔医生进行技术粘接或者补牙。

• 全脱位:

如果牙齿完全脱出,乳牙是不再植的,所以,留或者不留都不重要。

年轻恒牙的保留要遵循“30分钟黄金抢救法”。

—— 在30分钟内找到脱出的牙齿,用手捏住牙冠部位,清水温和冲洗。(只冲洗泥沙即可,不要搓揉,以免破坏根部牙周组织。)

年纪大一些的孩子,可以由家长重新将牙齿放入脱出的位置,放一个棉球,让孩子轻轻咬住,如果没有棉球直接轻轻咬住即可。

或者放在舌下含着,但一定要在孩子情绪平静不哭闹的状态下,以免勿吸勿吞。

如果孩子哭闹无法用以上方法,可以放入牛奶或生理盐水中进行保存。

记住以上紧急处理措施,哪天应对起来才不会手忙脚乱。

有没有更好的预防方法?

有外伤发生,就有家长关心如何预防。

首选推荐一种东西,叫做护牙托。

有资料显示,通过戴护牙托,美国每年防止20多万例运动导致的口腔损伤。

那么,什么是护牙托呢?想象一下,拳击高手比赛时嘴巴里戴东西的样子。

就是这样,原理差不多,在孩子运动时可以佩戴,防撞伤、抗击打。

其次,如果发现孩子牙齿特别凸,要及时带孩子去做矫正,众所周知,越是突出,越容易受到伤害。

最后就是,阴雨天气路面湿滑尽量不要出门,冬季路面结冰谨慎行走,没有最好的预防办法,只有更加小心的父母,幼时父母多加小心保护孩子,随着孩子逐渐成长,叮嘱孩子万事小心。

孩子总是在磕磕碰碰中长大,磕碰中也要记得及时带孩子去看医生哦。

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作者:李晓洋(苏图),医生,以医救人,以文救心,写温暖的文字,讲暖心的故事。部分图片来自网络,版权归原作者所有。