症状跟感冒相似，却是儿童心肌炎，致死率90%，父母要警惕

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小朋友由于处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，身体的各项机能还不完善，容易受到各种外来细菌、病毒等因素的侵袭。

感冒、肠胃炎这样看似不太严重的问题，成了家长眼中习以为常的“小病”，其实会引发不少大麻烦。

这位13岁男孩，就因小感冒诱发了爆发性心肌炎，险些丧命！

其实，儿童是心肌炎的高发人群，尤其是0-2岁的孩子，发病会非常迅猛，一旦碰见爆发性的心肌炎，死亡率可高达90%以上！

心肌炎为啥这么“凶”？

心肌炎就是心肌的炎症疾病，之所以让宝爸妈闻之色变，主要因为这几个特征：

●病因复杂

细菌及病毒感染、过敏、自身免疫等因素均可导致心肌炎；

●初期症状不明显

宝宝往往表现为感冒的一般症状，如发烧、咳嗽、呕吐等，容易忽视。

●确诊困难

症状有时不典型，检查也大多缺乏特异性，临床确诊较困难。

●危害大、症状重

可导致心功能障碍、心律失常、肝肾脑各器官功能受损。严重者甚至猝死。

出现哪些情况需要怀疑心肌炎？

多数孩子在出现心脏症状前（1-3周之内）有上呼吸道感染或消化道感染的病史。

小婴儿的症状包括精神差、不喝奶、面色苍白、烦躁不安、皮肤发绀、手脚凉等；

大一点的孩子会说自己腹痛，还会有厌食、呕吐、乏力、面色苍白、肤色发灰、呼吸急促、心跳快、胸痛、晕厥等表现。

心肌炎起病可以是急性或慢性，与成人不同的是，大部分儿童心肌炎表现为急性或暴发性疾病。

心肌炎有轻有重，轻者可以无任何症状，但极少数重症可表现为重症心肌炎或暴发性心肌炎（起病急、进展快）而致命，这类心肌炎主要有胸闷、乏力、呕吐、腹痛、休克、恶性心律失常等表现，需要引起家长和医生的高度重视。

心肌炎黄金自测法“1摸2看”

病毒性心肌炎一般在孩子感冒后数天或1-3周后发病。所以如果感冒长时间不好，又担心孩子会得心肌炎，可以通过“1摸2看”这2步来进行初步判断。

1摸——摸脉搏

为当孩子心脏受到病毒攻击后，就会造成心肌损伤、缺血的情况，这时外在症状就表现为心率快、心律不齐、胸痛等。

如果孩子心率明显高于/低于同龄儿童正常范围时：就要高度注意心脏问题，需带孩子去专科医院就诊。

2看——看面色+精神状态

✔观察面色：

如果孩子患上了心肌炎，那么即使退烧了，面色依旧会呈现灰白色，并且口唇发青紫。

这是因为病毒侵犯了心肌、影响了心脏功能，使人体缺氧导致孩子面无血色。

✔观察精神状态：

宝宝健康时，都是活蹦乱跳比较活跃的。而出现心肌炎时，则会很疲劳，特别容易累，不愿意动，一动就气喘、胸闷，如果有这个表现，需要特别关注。

那孩子心肌炎多吗？

不多。

看到上一条说孩子感冒、腹泻后容易出现心肌炎，肯定比较害怕。但是咱们也说了，不是所有孩子都出现的，心肌炎在儿童中还是很少见的。

国内研究发现，儿童心肌炎年发病率分别为0.26/100, 000及0.3/100, 000，国外数据提示为年发病率小于1/100,000。

所以，咱们在孩子生病时要严密监测，是为了以防万一，是让你知道有这个问题，如果发现孩子症状有不对，立即能去治疗，避免出事，而不是让你焦虑。

心肌酶高就是心肌炎吗？

这是后台被问得最多的一个问题。

心肌酶高只能说明心肌有损伤，感冒、肺炎、支气管炎等等疾病都会导致心肌损伤，并没有到心肌炎的程度。

在有可疑心肌炎症状下，医生会根据病情建议做心电图、心脏彩超、血清心肌酶、肌钙蛋白等一系列检查后才能确诊。

所以带孩子到医院看病，不要抱着那种“就是普通感冒发烧，做啥心电图啊，是不是坑钱？”的心态。

医生判断病情，都是有临床经验的，只要有可能，就必须得查清楚，这才是良心的态度。

好好预防才是正经事

因为病因复杂，心肌炎这个“小妖精”，总是让人防不胜防！

但宝爸妈依然可以做到：

●减少宝宝感冒的机会，预防上呼吸道感染；

●感冒后充分休息；

●饮食上，保证营养均衡，补充优质蛋白、多元维生素等。

参考文献

何兵,江钟炎,庹虎.儿童心肌炎诊断建议(2018年版)解读.中华儿科杂志,2019(02):90-92.

王风春.儿童心肌炎，藏于小感冒的大问题.大家健康,2015(04):30-31.

.儿童感冒不容忽视.上海采风,2009,19(02):69.

李伟,邢春雨,王丽岩.儿童病毒性心肌炎的诊断及护理.中国初级卫生保健,2005(07):69.