小儿推拿李波：孩子发烧真的会烧坏脑子吗？一起来了解真相吧！

小儿推拿李波：孩子发烧真的会烧坏脑子吗？一起来了解真相吧！

孩子一发烧，家长就紧张。孩子有时高烧不退，家长尤其是家里老人更担心，发烧会不会把孩子烧傻了，会不会烧坏脑子？孩子发烧真的会烧坏脑子吗？

一、什么是发烧？

发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。

小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。体温在38℃，神情呆滞的孩子，和体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，前者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。

二、发烧度数划分（腋表）

37.5℃~38℃为低度发热；

38.1℃~39℃为中度发热；

39.1℃~41℃为高热；

超过41℃为超高热。

三、发烧是症状，不是病因

宝宝是否发烧，不是单凭大人的感觉，用手摸摸宝宝，觉得烫了就是发烧。而是有一定的标准，一般用水银体温计测量超过37°4以上，就可以算发烧。

发烧是人体对抗疾病的一种本能反应，它是对抗感染的一种「症状」而非「疾病」。一般发烧只会令身体不适，最重要还是找出并治疗引起发烧的病因，有些疾病就会导致脑损伤。

宝宝发烧大部分是由细菌或病毒引起，常由几类疾病引起的，比如感染类疾病：上呼吸道感染、肺炎、腹泻；如传染性疾病：水痘，麻疹……发烧是提示宝宝生病了，是身体对抗疾病入侵的反应，是身体的正当防卫。

四、发烧真的能把脑袋烧坏吗？

1、发烧本身不会对脑子造成损伤

其实，认为发高烧会烧坏脑子是一种误解。正常情况下，单纯的发烧并不会对身体的器官造成直接伤害。

人体发烧，最高温度很少会超过41℃，如果超过这个温度，极有可能是孩子患了脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或其他疾病。

而且，脑炎或脑膜炎并非高烧所导致，而是感染了会攻击脑部的病毒，与发烧无关。通常会伴随意识不清、昏睡不醒、胡言乱语、头痛剧烈等症状。发烧会烧坏脑子，是因为一些病毒、细菌等感染会引起发热，而这些感染，可以引起脑炎、脑膜炎导致损伤脑部，甚至会引起神经系统的后遗症。

PS：目前医学研究认为体温要达41~42℃甚至更高，持续30分钟以上，才会破坏脑细胞蛋白质结构而造成脑细胞损害或死亡，临床上只有少数特别的情况才会如此如中暑、恶性高热、先天汗腺缺乏等。

事实上，儿科门急诊发热的患儿绝大多数都是普通的呼吸道感染，这种发烧本身并不会对患儿健康产生任何不良影响。

2、为什么家长总觉得发烧可以烧坏脑子？

因为有些发烧是脑炎、脑膜炎引起的，如果治疗不及时，可能会不同程度地影响到认知和智力发育，例如智力障碍、脑瘫、癫痫、肢体运动障碍等。但这些严重的后果并不是因为发烧而引起，真正的元凶是细菌、病毒导致的颅内感染。大家一定不能因果倒置。

对于发烧患儿，我们反复强调，不能只是关注发热这个症状，还要关注发热时间长短、热峰、睡眠、饮食、眼神、活动、循环、呼吸和精神状态等等。特别是精神状态，如果发热伴随精神反应差、肢体异常运动、眼神游离、皮肤花斑纹等严重疾病的症状和表现，这时候才应该引起家长的高度重视。

如果患儿发烧合并咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症状，且精神反应良好，活动和平时差不多，食欲也很好，那么多数并不会是严重到会“烧坏脑子”的疾病。

3、发烧“抽风”一定要小心

孩子发热，有两种情况可能会影响到大脑。一种是高热惊厥，一种是颅内感染。

6个月～5岁的孩子发高烧的时候，可能会出现高热惊厥（俗称“抽风”，Febrile Seizure， 简称FS）。若孩子的父母中任何一方有高热惊厥史，孩子发生高热惊厥的风险就更高。

令人安慰的是，发生过高热惊厥的小孩，多数愈后良好，无论智力、学习能力以及心理行为方面都与健康儿童没有明显的区别。

在抽搐过程中，若孩子出现脸色发青、抽搐时间持续5分钟以上、或者抽搐停止后昏睡，你需要立刻带孩子去看急诊。

五、发热的常见伴随体征

根据一些伴随体征能帮助找到小儿高热的诱因：

（1）若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；

（2）若皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，如幼儿急疹、麻疹、风疹等；

（3）若发现疱疹，可能为水痘、手足口病等；

（4）若发现皮肤有淤斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病；

（5）若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤；

（6）若发现口腔黏膜有斑点，可能为麻疹；

（7）若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘

（8）腹部有明显的压痛或其他体征，应注意急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻等。

六、为啥孩子发烧比成人频繁很多？

发烧是人体对抗疾病的一种正常反应，孩子的免疫系统不完善，没接触过的细菌病毒都容易造成感染，容易发烧。等孩子大了，发烧的频次就会越来越少的。

发烧是人体对抗疾病的一种正常反应，烧到某个程度就会打住，不会无限发热。持续高烧是因为病菌还没被消灭，等免疫系统干掉病菌后自然就会退烧了。如果持续发热，不要只顾着物理降温，一定要尽快去医院找医生。

七、宝宝发烧后该如何护理

1、让宝宝多喝水，尽量喝白开水。如果不愿意喝水，可以喝一些鲜榨的富含VC的果汁，如橙汁等，也可以煮一点冰糖梨水或蜂蜜水。一岁以前的宝宝，不建议喝鲜榨的果汁和蜂蜜水等。

2、饮食上清淡为主，吃一些流质的饮食比如粥、面条。油腻的东西不建议吃，并且要少量多餐。

3、少穿衣服、少盖被子，营造一个温度比较适宜的室内环境，让宝宝自然散热。

4、洗个温水澡。发烧时洗个温水澡可帮助降温；也可用温水擦皮肤皱褶的地方，比如腋下、肘窝、大腿窝等血管比较丰富的部位，让这些部位的血管扩张，把温度散发出去。

5、孩子发热时若伴有明显不适，可以服用退热药物，不管这个时候孩子的温度是否高于38.5℃。

6、6个月以上的孩子，如果能吃、能喝，活动、睡眠一切正常，没有任何不适，即使体温高于38.5℃，也不必马上服用退热药。

7、对儿童来说，安全的退热药主要有两种：对乙酰氨基酚、布洛芬。3个月以上的患儿可以选用对乙酰氨基酚，6个月以上的可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬。

8、一般来说，孩子发热的时候建议家长最好选用单一退热药物，不建议自行交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚，也不建议交替使用同一成分不同规格的退热药物。这种做法容易造成喂错药的情况，并引起潜在的药物不足或过量的风险。如果单药使用效果不好，需要使用其他药物时，建议咨询儿科医生。