健康来了｜发热会烧坏脑子吗？该怎么用药？

小儿发热是儿科非常常见的症状之一，占儿科急诊的50%以上。家长们普遍对小孩发热患有恐惧症，一旦孩子发热，就手足无措，担心发热烧坏脑子，担心引起抽搐......，其实，这里存在很多误区。今天我们将小儿发热相关信息和用药知识跟大家分享，希望对大家有所帮助。

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什么是发热？

发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。也就是说体温升高超出一天中正常体温波动的上限，我们称为发热。

在临床工作中通常采用肛温≥38 ℃或腋温≥37.5 ℃定义为发热。当然现在也有测量耳温和额温的，我们一般认为超过 37. 5 ℃ 就考虑是发烧了。

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温度越高病情越严重吗？

完全凭体温预测疾病的严重程度是不科学的。高热并不代表病情一定严重，高温与疾病严重程度的相关性并不是那么密切，在临床上预测疾病严重程度的价值也是有限的。

有研究表明，不足6个月大患者的体温超过39℃时预示严重疾病的价值更高，特别是不足3个月大的患者更为显著。也就是说年龄越小可能这种预测意义更大。

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发热会烧坏脑子吗？

发热本身是机体抵抗致病原的自然反应，是一种保护性的反应，可以促进免疫系统的成熟和免疫功能的增强。目前没有足够的证据证明发热对身体是有害的。

有些伴有发热症状的疾病，如伤寒、结核病、脑炎及脑膜炎等，这些疾病可能对中枢神经系统存在潜在的影响，如果不及时治疗会损伤到脑细胞，对智力产生一定的损害。是这类疾病损伤脑部，而不是发热烧坏脑子的。

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物理降温有误区

在退热处理的方式上很多家长朋友普遍存在一些误区，比方说采用酒精或冰水擦浴、被子捂汗等方法是非常不正确的。使用酒精或冰水擦浴虽然可以短暂降低体表温度，但同时会引起患儿寒颤、起鸡皮疙瘩等不舒服的感觉，甚至引起患儿哭闹，因此是不可取的。

同样将小孩用衣服和被子裹得严严实实，把汗逼出来，也会使小儿更加地不舒服。这个时候反而应该松解孩子的衣物，开窗透气，或者打开空调保持凉爽的温度。也可以用温水毛巾擦敷额头，使用退热贴、退热毯等等。

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发热时可以选择哪些药物呢？

世界卫生组织和我国的指南推荐儿童可选择的退烧药只有两种，一种是对乙酰氨基酚，另一种是布洛芬。对于≥2月龄的小儿可以选用对乙酰氨基酚，对于≥6月龄的小儿选用对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。

友情提示

发热是疾病的一种表现，是一种症状而不是独立的疾病，因此小儿发热不能单纯的退热，应积极寻找发热原因。小儿由于特殊的生理机能，不可盲目用药，过早和（或）过多地使用退热药不仅会增加药物副作用，甚至会影响疾病的诊断。