宝宝「扁桃体一发炎」就要赶紧切掉？！你害了孩子都不知道！

前段时间有家长咨询小康君关于扁桃体相关的问题：

（图片来源：爱儿康家长提供）

「扁桃体」位于消化道和呼吸道的交汇处，是咽淋巴循环的一部分，有一定的免疫功能。

可是，要是它发炎了，不仅遭罪的是孩子，还会引发嗓子痛、发烧、淋巴结肿大等一系列的不适症状。

不过，不是说「扁桃体经常发炎」就等于「可以切除」。

毕竟“扁桃体”发炎连累心脏和肾，一旦治疗方式有误，可能会得不偿失。所以，做任何决定前都要慎重。

至于「宝宝扁桃体为啥总是发炎？」、「抗生素可以治疗扁桃体炎症吗？」以及「扁桃体该不该切？」今天小康君就给大家好好讲讲扁桃体这厮~

（图片来源：item.btime.com）

人的咽部像个拱形门，分别由腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体组成。其中以腭扁桃体最大，所以，通常我们说的扁桃体其实就是指腭扁桃体。

扁桃体就像是呼吸道和消化道的“门神”一样，会分泌少量黏液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就会被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。

但是当我们抵抗力低下时（如：寒冷潮湿、焦虑、情绪波动等），扁桃体的防御能力也会随之下降，细菌病毒就容易趁机大量繁殖。

再加上宝宝本身抵抗力就比较弱，所以当细菌病毒大肆“侵袭”时，扁桃体无力抵抗细菌病毒，扁桃体就容易发生感染。

而且宝宝一旦上呼吸道感染，扁桃体作为上呼吸道的其中一员，往往也会伴随出现扁桃体发炎的问题。

（图片来源：爱儿康家长提供）

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

急性扁桃体炎

宝宝扁桃体发炎时全身的感染症状很明显，常表现为：高烧可达39℃-40℃，同时伴有恶心、呕吐、食欲不振、吞咽困难、流口水的症状。

此外有些宝宝还会因咽喉不适而伴有刺激性咳嗽、口臭的症状。

但是最为典型的表现还是扁桃体充血、红肿，部分患儿的扁桃体表面可见到黄白色的脓点，或在扁桃体表面有黄白色的豆渣样渗出物。

慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大会造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头松弛后倒，致使鼾声如雷。

所以，如果家长发现宝宝睡觉时出现打鼾或呼吸暂停的情况，就要警惕宝宝是否腺样体肥大，一定要及时带宝宝去检查，可不要以为是宝宝睡的香。

因为长时间慢性缺氧不仅会影响宝宝的生长发育，还可能会使宝宝的智力发育受到影响，甚至影响到宝宝的五官形态，让宝宝变丑！

此外，患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，也会引起慢性扁桃体炎。

宝宝扁桃体发炎要不要用抗生素，要根据引起发炎的病因。

因为扁桃体发炎既可能是病毒感染引起的，也可能是细菌感染引起的。

不过，大多数宝宝扁桃体炎都是病毒引起的，且主要是感冒病毒。如果是病毒感染引起的扁桃体发炎，那么家长就不必给宝宝使用抗生素，因为病毒感染是自限性的，过段时间宝宝就会自己好起来，而且对于病毒性急性扁桃体炎目前也没有有效杀灭病毒的药物。

反之，如果宝宝是细菌性感染，那就必须要用抗生素了。

至于如何辨别宝宝是病毒感染还是细菌感染，家长还需带宝宝就医，由医生来诊断。

医生会结合血常规、C反应蛋白及病原学检测来判断究竟是细菌感染还是病毒感染，以及区分究竟是哪类病毒感染或哪类细菌感染，才能进一步治疗。

因此家长不可一听医生说宝宝扁桃体发炎了就着急给宝宝使用抗生素，或是闻抗生素色变，害怕副作用而不配合医生治疗，不给宝宝用药。

（图片来源：爱儿康家长提供）

虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线，但当扁桃体“病了”就会失去它原本的防御功能。

情况严重时，发炎的扁桃体被迫变成“叛军”，成为致病菌的庇护所。

至于该不该切，一句话： 听医生的！

为啥说要听医生的？因为切除扁桃体不是谁想切就能切的，切除是需要各项要求的！

美国耳鼻咽喉－头颈外科学会小儿扁桃体切除术指南中推荐，当宝宝以下4种情况时才考虑进行扁桃体切除术：

■ 一个月发炎一次，甚至一年发病超过7次；2年内，每年扁桃体发炎超过5次的患儿。

■ 过去3年，每年扁桃体发作超过3次的患儿，并伴有体温大于 38.3℃、颈部淋巴结肿大、扁桃体分泌物、A 组 β－溶血性链球菌检测阳性等症状之一的患儿。

■ 长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者；

■ 扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；

■ 扁桃体病变，成为诱发其他疾病的病灶时，如扁桃体炎导致了肾炎。

总之，符合以上切除指征，经过医生反复确认宝宝扁桃体已无防御能力且已“变坏”时，家长就遵医嘱，切除即可。

若宝宝不符合以上手术指征，那么建议换家医院再看看。

1、 多休息

让宝宝多卧床休息，给宝宝准备清淡易消化的食物，如果嗓子疼的厉害或发烧时，可以考虑用对乙酰氨基酚或布洛芬及时止痛、退热。

2、 多喝水

让宝宝尽可能地多喝水，以此来补充因高烧而丢失的水分，促进体内毒素排泄，从而帮助宝宝散热，降低体温。

3、 注意饮食

不要让宝宝吃过多的油腻食物，也不要吃得过饱。营养摄入要全面，这样体内才会呈现一种动态平衡的健康状态。

4、 注意卫生

每天早晚刷牙、饭后清水漱口，注意口腔卫生，避免食物残渣留存在口腔中与细菌混杂，诱发/加重扁桃体感染。

在呼吸道传染病高发的季节中，室内温度与室外温差不可太大，尤其是有暖气的家庭一定要每天开窗通风，保持空气流通

每天让宝宝多活动活动，提高宝宝的身体素质，增强自身的抵抗力，也就不那么容易被细菌和病毒打败了。