皮肤用「药」问清楚! 掌握3原则安全用药

比起口服药品，涂抹于皮肤的外用药安全性较高，但大多数人对于如何正确使用皮肤药总是一知半解，当皮肤出问题，到医疗院所就医或到药局购买外用药品时，该注意什么？接下来与您分享。

问用途

皮肤问题包罗万象，适用的外用制剂也不尽相同，常见的外用制剂有外用抗霉菌剂、皮肤用抗感染剂与类固醇皮肤制剂等。

· 外用抗霉菌剂：能治疗如汗斑、足癣(香港脚)、圆癣(体癣)、股癣等等皮肤表浅性霉菌感染，本院品项有允消无霉乳膏(Antifungal Cream)、霉可舒乳膏(Mentax Cream)、保湿康胶浆(Pasca Gel)、优足达液剂(Exelderm Solution)、洛霉欣外用喷雾剂(Lomexin Spray)；可能的副作用有局部皮肤刺激，皮肤出现灼热感、红肿、水泡、脱皮或搔痒等。

· 皮肤用抗感染剂：有适用于单纯疱疹病毒引起之皮肤感染之敌疱治乳膏 (Acylete Cream)；治疗成人生殖器疣，肛门周围的疣和湿性尖疣的乐得美乳膏(Aldara Cream)；利肤愈康软膏(Bactermin Ointment) 及肤即净乳膏(Fucidin Cream)可用于葡萄球菌、链球菌所引起之皮肤感染症；紫菌素乳膏(Gentamycin Cream) 则用于发脓性皮肤病、感染性湿疹、皮肤炎、灼伤及其他革兰氏阴性阳性菌之感染；因酒渣鼻引起发炎性丘疹、脓疱及红肿可用肤丽凝胶(Free Gel)；新霉素软膏(Neomycin Ointment)与复方使皮新软膏(Spersin Ointment)可用于急救、预防及减缓皮肤刀伤、刮伤、烫伤之感染。烫肤舒乳膏(Siliverzine Cream)适用于二级及三级烫伤之预防，及一般性外伤伤口之感染，值得注意的是，滥用抗感染剂，可能养大了细菌或病毒的胃口，产生抗药性，引起二次感染。

· 类固醇皮肤制剂：常让人又爱又怕，类固醇具有强力抗发炎及免疫调节作用，对于湿疹或皮肤炎症状，通常擦个一两次就看得到效果，然而长期使用可能造成的水牛肩、月亮脸等全身性副作用又让人害怕。外用类固醇对血管收缩程度有强弱效价之分，效价越高代表所需剂量越低，即使成分相同，浓度或剂型不同，等级也有差别，本院类固醇药品品项效价自高至低排列依序为可易适泡沫液及倍可舒软膏(Clobetasol Propionate)、妥肤净亲水软膏(Fluocinonide))、敏扑宁乳膏(Betamethasone Dipropionate))、安肤乐乳膏(Mometasone Furoate)、全佳肤乳膏(Fluticasone Propionate)、舒肤通胶液(Betamethasone Dipropionate) 、临得隆维肤水溶性软膏及四益乳膏(内含Betamethasone Valerate) 与皮质醇软膏(Hydrocortison Acetate)，局部使用类固醇较常出现的副作用是皮肤变薄、萎缩或血管收缩，全身性副作用较少发生，依症状选用适当强度的类固醇药膏，才能达到最佳治疗效果。

问部位

· 除了选对药品，擦对部位也是让药效能完全发挥的重点，人体皮肤各个部位的厚度不同，吸收与耐受药物的程度也不一样。外用制剂调制过程中，会添加所谓的赋形剂，调和油与水比例，制作出不同剂型产品来供选择：软膏(Ointment)含油比例最高，适用于干燥或角质增厚处，像是手掌、手肘

· 、膝盖或脚底等；乳膏(Cream)油水各半，较软膏好推开，延展性佳，适用于湿润或流汗部位；而洗剂(Lotion)、液剂(Solution)及凝胶(Gel)含水量最多，涂擦后往往能很快吸收，适用于毛发较浓密，或需要大面积涂擦部位，如：头皮、胸口、腋下或背部等。

· 有时因患部角质较厚，会搭配使用角质软化剂，如水杨酸或尿素成分，渗入皮肤硬皮，去除老化角质使皮肤变薄，如本院之速立康软膏(Salic Ointment)及杏化乳膏(Sinpharderm Cream)，但这些药品若过度使用，刺激皮肤，反而让患部容易出现脱皮、刺痛或灼热感等反效果。使用药品时一定要了解该涂在哪个部位，之前曾有把抹脸部湿疹的类固醇药膏，拿来擦香港脚，导致脚部溃烂的案例，这样做不仅杀不死霉菌，还由于类固醇抑制了免疫反应，让症状变得更严重；此外如：皮肤出现破皮、伤口或感染，需要使用的是抗感染剂，光靠擦类固醇或抗霉菌药膏可是没效的。

问用法

· 有些人常常不管三七二十一，拿到药就往患部猛擦，以为涂得越厚效果越好，或是为了想要让效果快点出现，自行把原本一天擦一次的药膏改为一天四次，结果反而引起接触性皮肤炎，加重皮肤症状。一般来说，大部分的外用药品使用频率都为一日涂抹一到两次即可，用药前请先详细阅读药品包装文字，或药袋上用法用量说明，再做使用。

· 皮肤药品正确涂抹的方式是先洗净双手，保持患部皮肤干燥，挤出或倒出药品，薄薄一层用手涂于患部，涂药后再将双手洗净，紧闭药盖即可，如果患部在背后或头皮上等不容易自行涂抹的区域，可请他人协助。如皮肤伤口需要使用棉棒或纱布等医材，记得选购灭菌材质，以免伤口感染，万一不小心挤出或倒出过多药品则应丢弃，也不建议自行分装药膏成小盒，这样作容易让药品出现变色、结块或沾黏等变质现象。

· 除冷藏品项外，所有外用药应贮存于阴凉干燥处，使用时注意外包装上的有效期限标示，如过期则不可再使用，家中如有未用完之外用药品，可准备一个干净的封口夹链袋，将药水、药膏等内容物挤入或倒入袋中，放入报纸、茶叶渣或厨房纸巾等吸水物质以吸收药液，最后把夹链袋空气挤出，袋口密封好随垃圾车丢弃即可。

· 炎炎夏日即将来到，提醒您，平日保持皮肤干燥清爽及良好卫生习惯，如需使用外用药品时，牢记「问用途、问部位、问用法」三原则，询问医疗人员，了解正确使用方式，才能让您远离皮肤困扰，美丽又健康。