合理选择生长激素，理性对待治疗效果！

现在不少家长为了让孩子多长几厘米可谓是出尽钱、操碎心，好在如今医学技术发达，有生长激素这种“神器”可以帮孩子长高，越来越多的家长开始了解并认同生长激素的有效性和安全性，让孩子接开始受生长激素药物治疗，不过有些家长认为孩子的治疗效果并不是很理想，这是什么原因呢?首先我们先来了解一下什么是生长激素，以及怎么对生长激素进行更好的选择。

生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，能促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。一般情况下，生长激素是重组生长激素的简称，是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的，在氨基酸含量、序列和蛋白质结构上与人垂体生长激素完全一致。

目前市面上的生长激素主要是有两种剂型，即水剂和粉剂，对于生长激素的选择，第一是要看它的比活性，生长激素的比活性是指每毫克蛋白质的生物学活性单位。比活性越高，代表着生物药品的质量和疗效越好。下图为市面上各类生长激素比活性对比图。根据下图可知，目前市面上重组人生长激素的比活性最高为3.0。

第二对于重组人生长激素水剂的选择是看其是否含有防腐剂。防腐剂主要成分为苯酚，苯酚对人体有着巨大的伤害，苯酚存在的细胞毒性、遗传毒性会诱导蛋白质聚集效应以及体内蓄积效应，临床上所有含苯酚的药物，不论是抹在蚊子包上、滴在耳朵里、塞进了牙缝里、或是用来漱口，均禁止口服!皮肤和粘膜如果有破损时不宜使用;新生儿禁止使用，儿童需遵医嘱使用;并且不论是大人和孩子，都不推荐长期使用含有苯酚的药物。而重组人生长激素水剂容易被空气中的细菌、微粒物等物质污染，因此，除本身具有抗菌效力外，单支多剂量注射液都要添加防腐抑菌剂。目前市面上单支多剂量生长激素水剂使用苯酚作为防腐剂，虽然含量在药典要求的最低标准以内，但生长激素的使用需要每天注射，疗程短则数月，长则数年。对于防腐剂苯酚所能造成的健康危害不可预估。所以我们在满足孩子长高愿望的同时可能也在给孩子制造隐患。

从以上说明书截图中我们可以看出第一个品牌重组人生长激素注射液的辅料成分中含有苯酚，而第三个品牌不含保护剂苯酚，因此第二个品牌相对来看使用更安全。

对于重组人生长激素的治疗效果，首先身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感;另一方面，矮小儿童的治疗费用跟体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，3-12岁是治疗窗口期。一个体重15公斤的矮小儿童治疗一年花费2万元左右，一个40公斤的孩子一年则要花费约6万元，而且效果不如前者好。

其次，生长发育是一个延续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程，要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下应至少治疗6个月到一年，以观察疗效。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。临床对生长激素有效性的判定是，治疗后年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上。生长激素可以进行试用3个月，如复诊后效果不佳，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。

第三，影响生长激素疗效的因素，与诊断、生长激素激发试验最高生长激素峰值、第1年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、开始治疗时身高/开始发育时身高、父母身高SDS(靶身高)、IGF-I水平、生长激素剂量、治疗持续时间、药品保存、注射操作方法、生活习惯(包括饮食、运动、睡眠)等多种因素有关。所以儿童使用生长激素期间还有很多需要家长注意的事项，同时配合良好的生活习惯，才能发挥生长激素最佳的治疗效果!

同时也要提示各位家长：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。首先，从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。其次，关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是：将患儿年生长速率较治疗前增加2厘米以上即为有效。

每个孩子都是父母心里最大的牵挂，是每个家庭的幸运儿，是上天派来人间的天使，孩子成长道路上的每一步、每一天、每个点点滴滴都是父母最关心的事，对于孩子，我们总能、总想给他(她)最好的，关注孩子生长发育，关注孩子身高，让孩子拥有健康、强健的体魄，是我们最大的愿望!

本文章摘选自中国生长激素网：https://www.jszjsw.com/