正确认识“白癜风”

古人云：“一白遮百丑。”因此，很多人总希望皮肤能白一点，最好是能白如天鹅，美出仙境，但是有一种白却让人望而生畏，那就是“白癜风”。白癜风的白对常人而言并不是好事，患者精神压力大，甚至降低生活质量！

患有白癜风并不可怕

在我国，对白癜风的认识已有千年以上。《素问•风论篇》记载：“风气藏于皮肤之间，内部得通，外不得泻”，久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。白癜风的发病率并不高，在人群中的患病率约为1%-2%。

白癜风是常见的皮肤、粘膜局部或泛发性皮肤色素脱失病，早期会伴随着局部的轻度瘙痒，但最主要的症状是皮肤表面的颜色发生变化。很多人对白癜风存在误解，对白癜风有恐惧的心理。

许铣主任说：在目前来说白癜风是一种较为常见的皮肤疾病，患者皮肤明显变白且对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。除此之外，患者在生活的其他方面与常人没有太大的差异。

白癜风的缘由与特点

皮肤的颜色来源于角质形成细胞内储存的黑色素。人体的正常与健康的肤色使黑色素合成与代谢平衡等的结果。黑色素细胞损伤、脱失吼，被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的康黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致大量的黑色素细胞失活，从而在皮肤表面形成形态各异。大小不一的色素缺失性斑点，也就是白癜风。

白癜风的临床表现就其脱色程度来讲通常有三种情况：

第一，是肉眼可见的明显皮肤色素缺失呈白色，边缘清楚或不清楚。

第二，是皮肤淡白，色素未见完全脱失。

第三，是“三色”白癜风。即白癜风色白斑的色素脱失分为白色、灰色、近于正常肤色三层次。

对于第一种情况，肉眼即可判断，而对于第二、三种不太明显的白癜风皮损，可借助wood氏灯来检测。皮肤在wood氏灯检测下发出蓝亮的光那就是白癜风，如果照出来没有那种蓝亮的光那就不一定是白癜风，长在脸上腿上都可以有类似的表现。

白癜风病因尚不十分明确

许铣主任表示，白癜风的发病机制至今没有统一明确的说法。

西医认为精神神经化学变化，内分泌变化、黑素细胞自毁、自身免疫、遗传因素、酪氨酸铜离子相对缺乏、角阮细胞因子对黑素细胞生长的影响等都会导致白癜风的发生。

中医角度来看，这主要是由于人体气血失和、气血瘀滞、气血两亏、风湿致病、肝肾不足、脾胃不和、心肾不交、血热风燥等导致。

白癜风的中西医成因理论并不一样，许铣主任告诉我们，白癜风的各种致病因素学说和假说都有一定的道理，但不能以一概全，具体病人还要具体分析。

中西医结合治疗白癜风效果最佳

虽然白癜风的成因复杂，但并不是不治之症，许铣主任谈到，白癜风越早发现，治疗效果越好。通常而言，长在面部的白癜风大多能彻底治愈。许铣主任结合多年临床经验告诉我们，中西医结合是目前治疗白癜风的最佳方式。

中医主张以扶正培本，补益肝肾，活血化瘀为基点，相应调节脾胃情志。西医注重免疫调节（如激素类的应用）、微量元素（铜锌等）补充等。

许铣主任特别提醒，治疗白癜风的方式多种多样，但患者必须接受规则的治疗，不能随意转变治疗方法，一定要坚持治疗三个月，再根据治疗效果，每到两三个月调整一次治疗方案才好，白癜风的治疗重载机体整体包括情志的调理，某些小片局限的白斑可以以局部治疗为主，但亦不可忽视整体调节。

解疑白癜风

1、白癫风传不传染？

白癜风并非病原体（细菌、病毒等）所致的疾病，所以不具有传染性，白癜风不是传染病。

2、白癜风会不会癌变？

白癜风并非肿瘤，但白癜风患者可能有免疫缺陷，因此它能并发某种肿瘤，如有白癜风皮损伴发鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤，并发声带鳞癌的个案报道；但绝大多数的白癜风患者长年来仅仅是受皮肤色素缺失的困扰，并不会引发肿瘤。

3、白癜风遗不遗传？

白癜风在一定情况下，是有一定得遗传倾向，但遗传几率很小，有家族史的，国外曾报道在18.75%-40%之间，国内曾报道在3%-17.2%之间，患者无需过分担心。

4、妊娠期的白癜风，怎样治疗为好？

对于妊娠期的白癜风患者，可以暂时停止中西药的内用治疗药物，避免对孕期母体和胎儿的干扰，但在医生的指导下，可以对局部的白斑进行局部的用药。

5、白癜风患者能不能吃维生素C？

有关维生素C对白癜风的影响有两种说法：西医认为，白癜风的色素脱失，色素在形成时，树枝状细胞，高基氏体产生酪氨酸，通过酪氨酸酶的作用，DOPA→DOPA酮产生黑色素颗粒。

在此过程中需要铜（Cu）离子和维他命C的参加。因此患白癜风的患者可以自然纳入维生素C（不必加强或消减）。其二认为，维生素C能使已形成的DOPA酮还原成DOPA，从而中断了黑色素的生物合成。维生素C会减少肠道铜离子的吸收，又能减低血清中铜氧化酶的活性，从而影响酪氨酸酶的活性，而障碍了黑色素颗粒的形成。

这是学说理论上的论述，而在临床上从生活现实出发，对于维生素C的用与不用，多与少的应用，不必过于强求。因为食物链中，不同的环节，总免不了内含维生素C（如水果蔬菜等），而且机体的其他器官系统代谢也需要维生素C，维生素C缺乏可以导致“坏血病”。因此，饮食方面，自然为宜，不必强调“不吃”。

白癜风的预防

白癜风虽不直接危及生命，但是对患者的身体健康和身心健康会造成直接的影响，所以在日常生活中一定要注重白癜风的预防。

1.要保持心情舒畅，充足的睡眠，均衡脑力体力活动，饮食适当；

2.在强光，强温（冷或者热）的条件下做好保护措施，不能暴晒，居住环境适宜；

3.已经患有白癜风的人，应保持平和心态，配合有经验的医生，调节机体，争取治愈。

专家简介

许铣 主任医师/研究员/中西医结合、皮肤性病学专家

北京分院 皮肤科

简介：皮肤性病学专业，西医、中医、中西医结合临床工作近60年，中国中医科学院专家委员会委员，中央保健委员会会诊专家。享受国务院政府特殊津贴。研究院，主任医师，博士生导师。全国第五批名老中医传承导师，中国中医科学院广安门医院皮肤性病科第三任主任。

擅长：许铣主任是中医、中西医结合皮肤性病、艾滋病专家，在皮肤性病领域中的各种常见与少见疾病的诊疗均涉及。常见病如：银屑病、痤疮、湿疹皮炎、白癜风、疣、结缔组织病（狼疮、皮肌炎、巩皮病）等。

（文章来源于固生堂中医）