梅州一男童吃了奶奶喂的“零食”险丧命，这些东西千万要小心！

12月6日梅州市妇女儿童医院儿科接诊一名1岁10个月的患儿该患儿8天前出现咳嗽伴气促，气喘症状曾在外院予以对症支持治疗后症状无明显缓解现咳嗽，气喘加重

入院后因胸片提示有肺气肿表现，考虑患儿有吸入异物可能，医生反复追问病史，得知患儿奶奶曾于数日前给患儿喂食过花生，接着患儿出现呛咳，伴有呕吐症状。

结合病史考虑有异物吸入史及发病时间和影像学特征，医生高度怀疑气管异物。

12月8日上午医生通过检查在支气管镜下主气道发现“花生”样异物通过异物篮顺利取出异物——花生！

近年来

屡见不鲜

日常中家长一定小心

气道异物科普知识

气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重，甚至可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。在我国，气管支气管异物占0—14岁儿童意外伤害的7．9％～18．1％，约80％的患儿好发年龄在1～3岁。

一

异物种类

按异物的来源，绝大多数为外源性异物，占99％，内源性异物仅占1％。按异物的性质，植物性异物最常见，约占92％，以可食性异物为主，其中花生米、瓜子和豆类等坚果类约占80％；动物性异物约占3％，以骨头最常见，其次为肉类；其他异物约占5％，如弹簧和金属丝、塑料笔帽、纸片和口哨等异物亦可出现。

二

导致小儿气道异物的因素

气管支气管异物的病因与儿童生理心理发育、家庭看护、医源性等多种因素有关。如3岁以下儿童磨牙未萌出，咀嚼功能不完善，吞咽协调功能和喉的保护功能不健全，喜欢口含玩物，以上均可导致本病的发生。尤其以刚学会走路的2岁以内孩子气道异物梗阻发生率较高。这是因为，幼儿幼儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送，当幼儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。

1.拍背压胸法对于1岁以内的婴儿，适用的急救手法为“拍背压胸法”。先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性的拍5次，约1秒1次；若拍背5次仍然不能将阻塞物排出，就开始压胸法。方法是将婴儿夹紧翻转过来，令婴儿的背部仰卧在急救员的前臂或大腿上，用手支撑头颈部，婴儿的头超前、朝下，然后另一只手的中指和食指放在婴儿胸廓上两乳头连线下约1指的位置，快速压迫，压迫力度不能太小，深度约为小婴儿胸廓的1/3或者1/2，重复压迫5次，大约1秒1次，如此反复，5次一交替直至异物冲出。如果发现异物已经在婴儿的唇边，要小心将其取出。以上操作时，一定要保证抱好孩子。另外，要保证孩子的头低脚高位置，方便异物冲出。2.海姆立克急救法：是全球抢救异物误入气管患者的标准方法，对于1岁以上的孩子，采用海姆立克急救法：家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置，另外一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向孩子的腹部内上方猛烈回收。该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出，如下图所示的手法：