1岁男童输液后死亡:关于小儿疾病,我们该做些什么?

文 / 心旗帜1育儿教育学府
2020-12-14 12:53

1岁男童输液后死亡

孙女士的儿子琦琦(化名)今年1岁,12月4日,她发现孩子好像有点感冒,嗓子沙哑,一直咳嗽。

到了夜里,孩子已发烧至38.5摄氏度,她喂了消炎药后,琦琦才退烧。

次日上午,孙女士带着琦琦来应县和谐医院,医生告诉她,琦琦是感冒引起的支气管喉炎。

“验了血,拍了胸片,说是孩子肺部有炎症,就在他屁股打了一针,做了两次雾化。”

15日下午,琦琦回家后,孙女士发现他又发烧了,体温达到40.5摄氏度,她再次带着孩子去应县和谐医院输液。

“输完液后,孩子下午还继续发高烧,我给他又喂了消炎药,孩子才开始退烧。”孙女士说。

12月7日23时许,家属发现琦琦肚子鼓胀,嘴唇发紫。

连忙送孩子到医院,但为时已晚。

此新闻来源:新京报

感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕可以说是孩子们的“家常便饭”了。

尤其是秋冬季节,昼夜温差变大,另外室外风沙大、室内暖气等,这些都会造成空气干燥,影响孩子呼吸道黏膜的抵抗力。

虽然这些情况常见,但每次一出现,不少家长还是慌得不行,马上就要带孩子上医院、打针、吃药、吊盐水……

但其实,只要不是流感,真的不需要用药,更别说打点滴了。

儿科疾病临床上来讲,是以呼吸病居多,消化病次之,杂病更次之。

一般来说,呼吸道疾病大概占整个儿科门诊量的三分之二,这和小孩的生理特点有关。

其次就是以腹泻、厌食、消化不良为主的消化道疾病。

婴幼儿最大的生理特点是处于迅速生长发育时期,新陈代谢旺盛,但各器官的发育不完善,功能不成熟。

在中医上讲,就是“脏腑娇嫩,形气未充”。

给1岁的孩子打点滴,就相当于给孩子上了一剂“猛药”,是一种十分冒险的行为。

“对于常见病治疗,我主张以中医为主,开展多种治疗方法。”全国名老中医学术经验传承人黄甡教授如是说。

黄甡教授

主任医师教授研究生导师

河南中医药大学第一附属医院儿科专家

全国名老中医学术经验继承人

河南省首批继承型中医高级人才

中华中医药学会外治分会常务委员

中华中医药学会外治推拿分会秘书长

那可能有的家长就要说了:我的孩子他拒绝吃中药怎么办?

那还可以选择药浴疗法、贴敷疗法、推拿疗法,来调治缓解孩子的病情。

来看两个黄甡教授分享的病例,希望能给广大为宝宝疾病发愁的父母们一点提示。

案例一

有的孩子一口药都不喝,我的一个病人,从小到大都是黄大夫看病,但是从来没喝过黄大夫一口药。

为什么?

家长说开了药拿回家就煮,煮完以后倒在澡盆里,给孩子洗个热水澡。

感冒发烧拉肚子泡泡就都好了。

案例二

图文无关,开药请咨询专业医生进行辨证

接下来就是贴敷,贴敷疗法还有一个故事。

大概在1995年,我有一个病人叫安琪,他得了肺炎,住院治疗了3个月,用的是很先进的抗生素复达欣,一次要320元, 可是一直没好转。

来到我这以后,我发现他有一个特点,有一块啰音不消失,我就用血竭、红藤、乳香、没药、白芥子这五种药物,弄成粉调成糊,敷到啰音处。

这个孩子在我这住了一星期花了不到500元,啰音就消失的很干净。

真正全面的中医应该既会开药方,又能结合中医传统的外治疗法,一起运用到临床上来。

包括贴敷、推拿、针、灸、灌肠,结合现代西医的雾化,中药的熏洗,对小儿常见病、疑难杂症,都有很好的效果。

除了上面黄甡教授提到的药浴和贴敷疗法,对于不想吃药不想打针的宝宝来说,可以有针对性地选择相应的穴位来进行推拿调理。

以小儿最常见的感冒为例,一般分4种证型,风寒感冒型、风热感冒型、高热惊厥型、咳嗽痰多型。

基本推拿方:开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨、总收发。

1、风寒感冒的典型症状是宝宝怕冷、发热,无汗,四肢关节酸痛,流鼻涕,咳痰清稀,舌淡。

那就可以在基本推拿方上,随症加减:推三关、清天河水、黄蜂出洞。

2、风热感冒的典型症状是,宝宝发热重,怕风或怕冷,嗓子疼,口干,有汗,流黄涕,咳嗽痰黄,舌边尖红、苔薄黄。

可以在基本推拿方上,随症加减:清肺经、清天河水。

3、高热惊厥的典型症状:意识丧失,全身性、对称性阵发痉挛,双眼凝视、斜视、上翻。

可以在基本推拿方上,随症加减:清肺经、推涌泉、清心经、清天河水。

4、咳嗽痰多的感冒,可以在基本推拿方上,随症加减:揉天突、推膻中、推小横纹。

如果宝宝感冒后,有食欲不振、不爱喝水的情况,可以进行揉板门、揉中脘、按揉足三里、摩腹等操作。

要注意的是,小儿疾病传变迅速,可能上午还是咳清痰,下午就变成黄痰了,推拿调理的原则和配穴要随着病情的不断地变化而变化。

有一种用药叫“爷爷奶奶外公外婆要喂”,在养儿育女这件事上,很多宝爸宝妈们都会遇到和家中长辈意见不一致的时候。

但有些用药、输液禁忌事项,还是应多注意!

1、抗生素——副作用、耐药性

对普通感冒,没用;对预防继发细菌感染,没用;仅在明确诊断继发性细菌感染(包括细菌性中耳炎、鼻窦炎、肺炎)时,才应在医生指导下使用。

2、抗病毒药物

仅在诊断为流行性感冒时,才应在医生指导下使用。

3、镇咳药

咳嗽是应对气道刺激的一种生理性反应,抑制咳嗽可能导致分泌物滞留+造成有害的气道梗阻。

不管是处方还是OTC镇咳药,在治疗普通感冒引起的儿童咳嗽方面,均无确证疗效。

4、减充血剂

可能导致心动过速、舒张压升高以及心悸。停用后,可能导致鼻充血反弹。

不推荐<6岁的儿童使用。6~12岁的儿童,慎。12岁+者,遵医嘱使用。

5、抗组胺剂——副作用

不推荐<6岁的儿童使用;6~12岁的儿童,慎用。

6、支气管扩张药

对非喘息性的急性咳嗽,无效。但患有感冒的哮喘儿童,要遵医生指导用此类药。

特别提醒:如果咳嗽伴有气急、口唇青紫、精神差,要尽快就医。

若孩子持续咳嗽超过两周,无好转或加重,应该考虑其他问题,如哮喘、百日咳、囊性纤维化等,应及时就医。

1、输液切忌空腹

人在空腹状态下往往代谢活动较弱,此时输液易激活机体产生一系列的生理变化,如心跳加快、呼吸急促,出现头晕、恶心、面色苍白等不适。

空腹输液还会诱发或加重药物不良反应 ,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物易对胃肠道产生不良反应。

2、不要随意调节输液速度

不同的药物所需要的输液速度是不同的,儿童和身体虚弱的人输液的速度不能过快。

一般成人40—60滴/分钟,儿童20—40滴/分钟。

3、皮试药物过了有效时间要重做

需要做皮试的药物(检验过敏)一般都有一定的有效时间,如果连续输液,需要严格控制时间,以免超过药物有效期。

比如青霉素输液后24小时内有效,一旦超过24小时就要重新做过敏试验。

4、有些药物会让人有痛感

有些药物可能会刺激血管,造成疼痛,或引起发红;且药物的效果与个人的体质有很大关系。

还是那句话,儿童生病,传变迅速,不管是用药,还是选择推拿、贴敷等外治法,都要随时观察宝宝的状况,及时改变用药治则或手法选穴。