29天女宝差点“截肠保命”:这个病能要命,千万要当心!

文 / 孕事
2020-11-02 09:15

不是所有的疝气都能自行消失!

养育一个宝宝健康成长,一定是需要家长们的小心呵护和细心观察,特别是新生儿期。

湖南就有一位妈妈,因为及时发现了孩子的异常,及时就医,救了孩子一命。

29天大的默默(化名),乖巧可爱,能吃能睡,是一家人的“手心宝”。

10月26日晚上,默默突然开始无缘无故大哭,还吐奶,一家人看着很是着急,妈妈又是喂奶,又是各种哄,可就是哄不好。

一直是天使宝宝的默默出现这种异常情况,妈妈直觉不对劲,她小心仔细的检查。

她发现默默右侧腹股沟位置有一个鹌鹑蛋大小的鼓包,轻轻一碰,孩子就嗷嗷大哭,一哭就更明显。

因为默默是早产儿,妈妈立即带她去了医院,医生检查后发现,这是右侧嵌顿性腹股沟斜疝。

因为已经出现嵌顿,默默又太小,无法手术复位,只能马上手术,不然会有危险。

这么小的宝宝要手术,这可急坏了妈妈:疝气不是自己能够消失吗?为什么还会危及生命?手术麻醉不会影响孩子吗?

医生解释说:疝气不是气,是有一部分组织“跑偏”了,如果不及时治疗,可能导致疝气嵌顿、肠穿孔、腹膜炎等,更严重的可能导致一侧睾丸或卵巢发育不良,影响生殖系统功能,甚至有生命危险!

默默就是危险的疝气嵌顿,不过好在送医及时,虽然早产宝宝手术有难度,但好在一切都顺利。(新闻来源:湖南医聊)

腹股沟疝气,很多宝宝都经历过。

今年1月份,宜昌一位早产宝宝,在新生儿科治疗时医生发现孩子左侧腹股沟处突然鼓起大包并有血便,经检查是肠管卡在了腹股沟,如不及时解除嵌顿,可能导致肠管坏死。

虽然早产宝宝手术难度高,但情况危急手术必须进行,经过医生1个多小时的努力,手术顺利完成。

微博上也有很多妈妈分享了自家宝宝的经历:

“7个多月的时候发现宝宝有腹股沟斜疝气,家里老人一直不让手术,我还是坚持在他1岁的时候带他去做手术了,微创又快又好,宝宝也轻松舒服。”

“我儿子满月后得的腹股沟疝气,才只有八个月就动了手术,因为手术前疝气频繁,又不懂处理经常跑医院,老是跟着宝宝哭,那段时间简直折磨人,去医院两次医生都说要开刀,我们不愿意,最终还是不得不接受手术。”

腹股沟疝气,及时发现,按医生的指导进行治疗,都不会有大问题,拖得越久,宝宝反而越遭罪。

腹股沟疝气,到底是个什么情况呢?

家长们得先了解:腹股沟疝气不是气,是有一部分组织“跑偏”了。

胎儿的腹股沟处有一个鞘状突,它是连接腹腔和盆腔的“管道”,这个“通道”非常重要!

对男宝宝来说:胎儿早期,睾丸是在肾脏下方的,随着发育,睾丸会逐渐下移降入阴囊,蛋蛋“落袋”后,鞘状突会逐渐闭合。

对女宝来说:固定子宫的子宫圆韧带,会从腹膜穿出到达腹股沟。“任务”完成,鞘状突也会自然关闭。

但是,总有一些宝宝的这个“管道”,没能及时关起来,如果小孩哭闹、使劲,甚至是咳嗽、打喷嚏,缺口会逐渐增大。

当“漏洞”大到一定程度时,肚子里的肠子、卵巢等,就会从腹腔“掉”进腹股沟,这就是腹股沟疝气,上面说到的默默也是这种情况。

在所有的出生缺陷中,腹股沟疝的患病率最高,男宝宝更为常见。

在全球范围内,不同年龄段的儿童腹股沟疝的发病率为0.8%—4.4%,在早产儿中更高达30%。

腹股沟疝不一定就会导致危险,但因为腹股沟疝大都无法自愈,如果不及时干预,可能会导致危及生命的并发症。

①对周围组织的压力。大多数腹股沟疝如果不进行手术修复,随着时间的推移会扩大。在男性,大疝可以延伸到阴囊,引起疼痛和肿胀。

②嵌顿性疝。如果疝的内容物被困在腹壁的薄弱部位,就会阻塞肠道,导致严重的疼痛、恶心、呕吐和无法排便或放气。

③绞窄性疝气。嵌顿的疝气会切断血液流向部分肠道。这会导致受影响的肠组织死亡。绞窄疝是危及生命的,需要立即进行手术。

家长们应该如何辨别腹股沟疝气呢?

有腹股沟疝的孩子,大多数时候,能在大腿根部,即腹股沟的位置观察到突起(鼓包)。

特别是孩子腹部压力增大的时候,比如哭闹、排便等,突起会更加明显。

等到宝宝平静下来,或者平躺也会,鼓包如果消失,说明疝气的内容物回到了腹腔内。

但如果鼓包持续时间长,或触碰有疼痛,像上面提到的默默一样,就说明可能是发生了嵌顿,这个时候的宝宝会更爱闹,爱哭,也不爱吃喝。

这个时候就一定要采取措施,在疝气鼓包时拍好照片或视频,同时及时带宝宝就医,不能耽误。

如果嵌顿的内容物被困在腹壁中,嵌顿疝会被勒住,从而切断血液流向被困组织,这是我们上面说的绞窄性疝气。

绞窄性疝气很危险,它是嵌顿的进一步发展,它的症状和体征包括:

●恶心、呕吐或两者兼有。

●发热

●迅速加剧的突然的疼痛。

●变红、变紫或变暗的疝隆起。

●不能排便或放屁。

请记住:如果疝气鼓胀变成红色、紫色或深色,或发现任何其他绞窄性疝气的体征或症状,请立即就医。

不是所有的疝气都能自行消失,绝大部分腹股沟疝气不能自愈。

民间有很多这样的传言:疝气是小事,孩子大点就好了,甚至很多家长或是长辈拒绝带孩子治疗,还有一些家长听信偏方,害孩子遭了罪。

这些偏方不能盲目用:

1、盲目使用疝气带

微博上有位妈妈分享了她的经历:宝宝本来是脐疝,她和孩子爸看着吓人,就买了脐疝带给勒着,勒了一天半,不仅没用还疯狂吐奶,股腹沟还勒出了鼓包,去医院检查是勒出了腹股沟疝气......

要不要用疝气带,如何使用疝气带,应该是由医生来进行指导的,并不是所有疝气都能用,而且疝气带本身治标不治本,效果更是甚微。

2、盲目揉捏

如果宝宝出现疝气,任何类型的疝气,家长都不能盲目去揉捏,如果疝气已经发生了嵌顿,随意去揉捏更是危险。

对待腹股沟疝气,偏方一定不能乱用,正确的做法是:早发现,早治疗 。

在国外,手术是修复腹股沟疝的唯一方法,通过手术来修复疼痛或扩大的腹股沟疝,腹股沟疝修补术是一种常见的外科手术。

但在国内,医生通常会视情况来决定。

①保守治疗。1岁以内的腹股沟疝有自愈的可能,可以根据医生建议采取保守治疗,在这期间要尽量减少哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况发生。

②手术治疗。1岁以后,自愈的可能性基本消失,医生会建议手术治疗。

③如果疝气发生嵌顿,或出现绞窄性疝气的症状,一定要配合医生立即手术,不要盲目排斥手术。

很多家长担心麻醉会对孩子造成影响,但腹股沟疝手术用时很短,通常在半小时到一个小时就可以结束。

医学杂志《柳叶刀》的研究成果已证实:无论全麻还是局麻,短时间内对孩子不会有太大影响。

所以,别盲目排斥治疗,遵医嘱才是对孩子负责!

参考文章

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/symptoms-causes/syc-20351547 《湖南医聊》