8岁男孩从小“歪头杀”，左右脸大小不一，这一切竟是眼睛引起

孩子总喜欢歪着头，做家长的是不是觉得很可爱？只不过，这萌萌的歪头杀，有时候需要高度警惕。

小余（化名）6个月大的时候，妈妈发现他的头总是偏向左侧，一直到8岁，他歪头的情况一直没有好转，左右脸甚至因此大小不一。

“折腾这么多年，我们才知道，原来歪头是和眼睛有关。”小余的妈妈懊恼不已。

尝试了各种治疗办法，孩子始终歪头

小余刚出现歪头的情况时，新手妈妈以为是小孩子发育不全，大一点就好了。慢慢发现，孩子长大了，这个偏头的问题始终没有改善，看电视的时候歪头更甚。

在当地儿童医院，小余被送到外科、骨科检查，也接受过推拿、热敷、手法板正等各种手段，遗憾的是，小余的歪头情况并未有丝毫改善。

“连去哪个科室检查都不知道了，感觉能去的都去过了。”由于长期歪头，8岁的小余左右脸大小不一，经常被其他小朋友指指点点。后来，还是一个长期帮助小余推拿的医生提醒小余妈妈，是不是带孩子去检查下眼睛？

此病容易误诊，家中可自行检查

眼睛能有什么问题？带着疑惑，在浙江省人民医院眼科，小余妈妈找到了小儿斜弱视医生龚静文副主任医师。

龚静文仔细观察了孩子的歪头现象，发现孩子右眼比左眼要稍高，于是又给他做了单眼遮盖、歪头试验、眼球运动及双眼视功能的检查。最后确定孩子的歪头是由先天性上斜肌麻痹导致的。

儿童先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致的垂直斜视中的一种，是儿童歪头的主要原因之一。因有代偿头位，即可以通过头位的摆动来达到清晰视物的目的，一般视力较好，易被忽视。

没错，就是说：容易误诊！

小余妈妈对医生的感谢

龚医生介绍了一些简单的检查，家长可以自行在家里完成，检查方法如下：

用纱布将孩子的一只眼睛遮盖一段时间（最少20分钟），观察孩子头位是否纠正过来或好转。如果遮盖一只眼后孩子不歪头了，基本可以确定是眼睛的原因，应到眼科检查以明确诊断。若由斜视、眼球震颤和上睑下垂导致的异常头位需尽早进行手术治疗；若由屈光不正引起的可以配镜治疗；有一眼视力差（弱视）可以进行遮盖治疗。

没有预防方法，一旦发现尽快就医

龚静文表示，目前，对于先天性上斜肌麻痹没有有效的预防方法，一旦发现有此现象，尽快就医检查。若病情耽误，长期下去会造成患儿头面部不对称，视力受损，并易造成颈椎侧弯、下颌骨畸形以及因心理压力导致性格孤僻等。

在小余妈妈焦虑的等待中，龚静文为小余做了详细检查后表示，幸好能手术。目前，先天性上斜肌麻痹以手术治疗为主，不但能让代偿头位消失，还可以恢复一定的双眼视觉功能。

小余的斜视手术非常成功，术后歪头明显改善。“目前病情恢复很好，感谢龚医生及其团队。”小余妈妈发来了感谢信。不过龚静文表示遗憾的是，由于孩子长期歪头导致颈部肌肉紧张，面部发育已经不对称，所以即使歪头改善了，但孩子左右脸大小不一的情况也难以彻底改善。

新闻+：对于孩子歪头，龚医生有话说：

孩子歪头视物可能并非是习惯问题，不可小视。

发现孩子歪头，家长不要在家中自行按摩，尽快就医。

孩子歪头，除了外科、骨科就诊，也可能需要到眼科检查。

儿童先天性上斜肌麻痹，年纪越小，可塑性越大，治疗效果就越好。