关于儿童感冒,您知道多少?
感冒大多由病毒引起,病毒是一种非常微小的感染性生物(个头远远小于细
菌)。
一个喷嚏或者咳嗽可能直接将病毒传播给另一个人。
当然,病毒同样也有可能以如下方式间接传播。
1. 一个感染了病毒的孩子或者成年人,在咳嗽、打喷嚏或者揉他的鼻子时会将一些病毒转移在他的手上。然后他摸到了一个健康人的手。这个健康人用他刚才被污染了的手碰了自己的鼻子,将传染性的介质(病毒)放到了适合它们生长和繁殖的地方——鼻子或者咽喉。感冒的症状就显现出来了。这个新近被传染的孩子或者成年人,用同样的方式将病毒再次传播到下一个易感者身上,周而复始——这个传染的循环就开始了。
一旦病毒出现并且繁殖,孩子将会出现下述症状和体征。
■ 流鼻涕(刚开始是清鼻涕,接下来常常变得更为黏稠,并带有颜色)。
■ 打喷嚏。
■ 轻微发热(38.3~38.9℃),特别是在晚上。
■ 食欲降低。
■ 咽喉疼痛,并且可能吞咽困难。
■ 咳嗽。
■ 喜怒无常。
■ 颈部出现轻微的腺体肿大。
如果孩子患有没有并发症的典型感冒,这些症状应该在7~10天后逐渐消失。
治疗
如果患有感冒,大一点的孩子一般不需要去看医生,除非病情变得更加严重。
如果他只有3个月大或者更小,无论如何,在孩子出现第一个症状时就要去看儿科医生。而小一点的婴儿,症状非常具有误导性,感冒很有可能快速地发展成为更严重的疾病,例如,细支气管炎(见此处)、假膜性喉炎或者肺炎。
如果3个月以上的孩子出现以下情况,家长就应咨询儿科医生。
■ 每次呼吸的时候鼻孔张开(鼻翼扇动),肋骨和胸骨之间及周围的皮肤凹
陷,呼吸急促或者存在任何一种呼吸困难。
■ 嘴唇或者手指甲(甲床)发青。
■ 鼻腔内分泌的黏液10~14天后依然存在。
■ 咳嗽不止(持续超过1周)。
■ 耳部疼痛,或持续易激惹和哭闹。
■ 体温超过38.9℃。
■ 过度嗜睡或者脾气暴躁。
儿科医生一般需要亲自查看一下孩子,或要求你密切观察孩子,如果孩子的情
况没有一天天好转,并且从患病起1周内没有完全恢复,你就需要告知儿科医生。
不幸的是,对于普通感冒,现在还没有太好的治疗方法。抗生素可以用来对抗
细菌感染,但是对病毒完全没有效果(还可能出现副作用),所以你能做的最大努力只能是让孩子舒服一些。确保孩子得到充足的休息,摄入足够的液体。
如果孩子出现了发热或感到不舒服,给他一些单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。布洛芬已经获得批准用于6个月及以上的孩子,然而,千万不要把它给一个脱水或反复呕吐的孩子服用(注意严格按照根据孩子年龄的推荐剂量、间隔时间来服药)。
有一点非常重要,美国儿科学会认为非处方镇咳药对6岁以下儿童无效。很多临床试验表明,感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子无效,却有可能引起非常严重的副作用。另外,咳嗽是孩子机体清除下呼吸道黏液的一种自然机制,一般来说没有必要刻意抑制它。
如果小婴儿由于鼻腔黏膜充血而呼吸困难或饮水困难,可以用生理盐水滴鼻液
或喷雾来帮助他清理鼻腔,这些药物不需要处方就能购买。接下来,你可以每隔几个小时(每次哺乳前或抱孩子上床睡觉前)用一个橡胶吸鼻器帮孩子吸出鼻腔里的阻塞黏液。吸鼻器应该用洗涤剂来清洗,并用清水彻底冲干净。在给孩子哺乳前的15~20分钟,应该往孩子每个鼻腔里各滴2滴生理盐水滴鼻液,然后立即用吸鼻器吸出。千万不要用任何一种含有药物成分的滴鼻液,因为这样做很有可能导致药物吸收过量。只能用普通生理盐水滴鼻液。
在使用吸鼻器的时候,首先捏住它的球部,然后慢慢轻柔地把尖端放入孩子鼻
腔,接下来再慢慢松开球部。这样轻柔地吸出鼻腔内阻塞的黏液,可以让孩子在吸奶的同时畅快地呼吸。当孩子小于6个月的时候,这种操作比较容易。随着孩子长大,他就会避开吸鼻器,这种操作变得非常困难,但是用生理盐水滴鼻依然非常有效。
在孩子的房间里放一台空气加湿器(蒸发器)也可以帮助缓解他鼻腔里的分泌
物阻塞的症状,让他感到更舒服。将机器放到离孩子近一点的地方(但要注意安全,远离他能够碰到的范围),这样他就可以完全享受加湿器带来的好处。一定要确保每天都按照操作手册的建议,彻底清洗且晾干加湿器,以防出现细菌或真菌污染。不推荐使用蒸汽蒸发器,因为它们很容易造成严重的灼伤和烫伤。
预防
如果孩子还不满3个月,预防他感冒的最好办法就是让他远离感冒的人群。特别是在冬天,这一点非常重要,因为很多病毒都在冬天引起感冒并大规模传播。一种可以使大孩子及成年人患上轻微疾病的病毒,有可能使婴儿患上更为严重的疾病。
打喷嚏,擤鼻涕,咳嗽的正确姿势
如果孩子在上幼儿园,而且患了感冒,教会他在咳嗽和打喷嚏的时候远离别人,而且学会在咳嗽时用一张纸巾遮住口鼻,并用纸巾来擦鼻涕。这样做可以防止他将感冒传染给其他人。同样,如果孩子有可能接触感冒的人,教会他随时注意主动远离患者。同样,教会他规律地洗手,这样做可以很大程度上减少病毒的传播。教你的孩子打喷嚏或咳嗽的时候,用胳膊肘或肩膀遮住口鼻。甚至咳嗽的时候用纸巾或手绢来遮住口鼻,比孩子用自己的手来遮要好得多。因为如果病毒到了孩子的手上,就能随着孩子的手传播到任何一个他摸过的人或物体上,如兄弟姐妹、朋友或者玩具。