1一个月感冒1次，一次感冒30天的孩子是怎么变好的

​​《一周一案》——黄博士医案分析第七期之

1个月感冒1次，1次30天的孩子是怎么变好的

患者情况

性别：女

年龄：5岁半

证型：鼻窍不利

表征：父母有过敏史，鼻涕倒流，鼻粘膜红肿，咳嗽痰多，睡觉打呼，流口水，眼睛露缝，早上清嗓子；积食口臭。

病症介绍

“妈妈，我舌头又麻了。”

早上喊女儿起床，会看到她嘴唇红红的，这种红到了下午晚上会淡一些，舌尖舌周也还是有红点。带去医院却看不出什么问题，只让饮食清淡一些，开点健脾消食的药。

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这个小女孩3岁前，也是个省心的宝宝，很少感冒。偶尔发个烧，也都好得比较快——体质变差是在开始上幼儿园之后。

2017年3月份那次感冒，反反复复好不彻底，总是咳嗽，去医院一查是支气管炎，4月转成肺炎。妈妈说，这期间主要在儿童医院看儿科，吃中成药比较多，肺炎的时候也输液。

18年1月，孩子鼻粘膜红肿，有黏鼻涕，在儿童医院看耳鼻喉科，医生说有鼻炎，做了洗鼻、微波治疗，吃了20天的中成药，还是有少量白粘鼻涕。之后大半年的时间里，一感冒，症状重的就要持续半个月。

这种情况，妈妈也不确定是感冒还是内热重引起的，只是有时候感觉声音有嘶哑判断感冒，每次问喉咙疼不疼，宝宝也说不疼。妈妈留意到宝宝睡觉的时候呼吸音较重，偶尔两声呼噜，平时经常清嗓子、偶尔干咳、有一点痰，不时的就鼻粘膜红肿、鼻腔有少量的白鼻涕。鼻子不通，宝宝只能用嘴呼吸，流动的空气带走口腔里的水分，早上起来，舌头又干又麻。

这大半年里，准确的说是从2月到9月，一个月内基本是症状重半个月，症状轻半个月。夏季情况好一点，只是偶尔清嗓子。期间症状重的半个月在一位固定的中医那喝中药，症状缓解了就让不喝了。妈妈平时也会带宝宝在推拿馆做推拿，用生理盐水喷鼻。

中药真的很难喝。很多成人都受不了，何况是5岁不到的小孩子。后面宝宝已经不愿意喝中药了。但是10月初症状重的阶段又来了，妈妈说，自己的一位朋友介绍了一位西医，在调节体质的方面很在行，妈妈就去咨询了。医生开了抗生素，让先吃5天，炎症基本消除后再吃免疫力调节产品。（这位妈妈记得很仔细，但是为避免不必要的纠纷，这里就不一一列举产品了）。

妈妈除了没给宝宝吃抗生素，而是改成了喝5天中药，配合推拿、中药包泡脚，一周多基本不咳嗽之后，才开始吃调节产品。后面有接近1个月时间没发作，只是早上清几声嗓子。

时间推到11月中旬，宝宝又感冒了。

这次感冒，宝宝鼻涕很多，从白粘转黄粘，鼻粘膜红肿，咳嗽有痰，但没之前那么频繁。同时妈妈还发现，宝宝上半夜睡觉很不踏实，翻身多、手心热、流口水，眼睛露缝，偶尔有磨牙。这半年体重没长、面色有点偏黄。

2019年4月，宝宝第一次到我这里问诊。

黄博士建议

临床用药中不仅要辨证论治，还需要辨质论治，这个“质”就是体质。体质因素在发病中占有很重要地位，关系着各种疾病的“产生”与“变化”，往往影响着疾病的症状和证型，同时重视依据小儿体质辨治疾病也是中医整体观念的具体体现。在我诊治儿科外感疾病的时候，都会考虑不同致病因素对机体的影响，同时呢，我又很重视患儿的体质特征，只有了解了孩子的体质特征，才能更准确的对症下药。

这个小患者的妈妈对孩子非常上心，会自己学习体质、舌苔等方面的辨别，试着去了解孩子的体质。在找我问诊之前，自己去买了功能医学产品给小孩吃。感觉小孩内热重，就自己给她做早餐。改变饮食结构之后，小孩是有一定的好转，舌头没那么红，草莓点也少了些，嘴唇红也好点了。期间有一次传染了流感，咳嗽一周喝了中药，其余时间没有感冒。妈妈说，感觉体质有明显的提升，但是还有阴虚内热的情况。

去年10月小患者的过敏检测

今年3月小患者的过敏检测

小患者10月份的检测报告，没有III度过敏原，但是对荞麦、鸡蛋、杂色豌豆II过敏。经过一段时间的食物轮替之后，只有杂色豌豆还有II度过敏。

而小患者痰多和鼻涕倒流的问题，妈妈则非常喜欢用我推荐的熏鼻和拍背的方法。这个两个办法操作起来很方便，也能帮小孩把体内的痰和鼻涕排出来，对大人和小孩来说都很轻松。拍背的最好时机是要孩子空腹，可以选择喂食前30分钟，或者饭后2小时以上，这时候胃基本排空，就可以拍背啦。

排雷指南

孩子痰湿体质的形成不仅和先天因素密不可分，对于另一个更重要的形成因素就是后天因素：不良的生活习惯也是导致痰湿体质的原因，如：长期运动少、运动不规律；呼吸质量差；吃冰冻寒凉东西太多伤了阳气；不吃早餐，熬夜，睡前吃高热量的食物；饮酒过多；常用空调冷气等等。

医案总结

长期感冒咳嗽使肺脏功能受损，不正确的喂养和慢敏食物的刺激致使脾脏功能受损。脾运化失常，则面黄肌瘦，积食；久积化热伤阴，则干咳，手心热；大肠传导功能失司，则大便干。脾在液为涎，眼睑归于脾，脾虚则流涎，露白睛。流涕、鼻涕倒流均为鼻炎症状，鼻粘膜免疫屏障受损，应从肺论治、修复粘膜。

这个小患者的情况恢复得非常好，现在妈妈每天坚持食疗、泡脚、熏鼻、拍背、适量运动，避免了慢敏食物，宝宝睡眠情况改善，面色比之前白了很多，食量有所增加，也没有了清嗓子的习惯；体重一个月长了半斤多左右，身体基本恢复正常，但仍然需要巩固。

行文最后，还是那句老话：中医辨证论治，文中案例部分的建议仅仅适用所举例的小患者。体质、病因明确之前，万勿套用。​​​​