孩子每天该喝多少水？喝多了会“水中毒”？

喝水，也有讲究！

有句话说：女人是水做的。其实不管男人还是女人都是水做的，因为成人身体的60%都是水。而儿童更可谓是“水宝宝”，他们身体的65%-70%都是水，新生儿身体里的水则占到70%-80%。身体需要水才能正常工作，那么孩子每天到底应该喝多少水呢？喝的水不够，会不会有害健康？传说中的“水中毒”是真的吗？

正常儿童每天需要喝多少水？

孩子每天的呼吸、排汗、排尿和排便，都会使身体失去大量水分，所以需要通过喝各种液体（包括水、饮料、奶等）和吃含水的食物来补充水分。食物中的水占了吃进身体的水量的20％。那么，正常儿童每天需要喝多少水呢？

6月龄前的孩子每天的奶量通常在120mL/kg（体重）以上，所以不管是母乳喂养还是奶粉喂养的宝宝，通常都不需要额外喂水。额外喂水会占据胃内容量，妨碍奶的摄入。6月龄到1岁间的孩子大概每天需要摄入水分800-900ml。一般来说，这个年龄段的孩子奶量在600-800ml之间，加上辅食中的水分，还是很容易就达标的，所以这个阶段需要额外喝的水其实量非常少。1岁以上孩子的喝水量可以参考美国膳食营养指南中的推荐。中间那列就是每天喝下的水量，这包括水、奶和其他饮料。当然，我们并不推荐喝饮料来补充液体。

奶、果汁能够当水喝吗？

不能。奶和果汁中的液体量是算在孩子需要喝的水量里面的，但是并不推荐喝果汁，奶也不是喝得越多越好。果汁在榨汁过程中丢失了膳食纤维，而保留了几乎所有的糖分，它属于甜味饮料的一种，不仅增加龋齿风险，还会让孩子摄入过多的糖分、影响食欲。美国儿科学会不建议1岁以下孩子喝任何果汁，建议1-3岁的孩子每天喝果汁不超过120ml，4-6岁每天不超过180ml，成人不超过每天240ml。1岁以后的孩子每天奶量超过700ml，就可能会吃不下饭菜了，还会影响铁元素的摄入，增加缺铁性贫血的风险。

什么情况下需要多喝水？

当孩子身体丢失水分过多的时候（常见的情况就是发热、呕吐、腹泻和出汗），就需要补充水分。目前还没有研究证实多喝水可以治疗便秘，因此功能性便秘的孩子只要保证喝足够的水就行了，额外喝更多的水可能并没有帮助。

喝水超过或未达到推荐量会有危害吗？

一般来说不会。因为正常肾脏可以浓缩和稀释尿液，所以健康儿童都能耐受低于或高于前面的推荐量。这其实是一个平均量，有的人喝水比这个量少，但并不会脱水，也会有一些人喝水比这个量多，但不会水超载。人体能够感受到体内对于水分的需求，在体内缺水的时候就会发出“要喝水”的信号，而当体内水分充足的时候，自然就会选择停止想喝水的欲望。如果不是特殊的疾病状态，或者是被强迫喝水，很少会有孩子饮水超过自己的身体需求。不过还真有报道有人因为感冒要“多喝水”喝到了水中毒（低钠血症）的。所以，正常孩子喝足够的水就行了，不需要强迫孩子喝过多的水。

参考资料：

1.美国农业部. Fluid Facts for Kids. https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Sharing_Center/WY/Hydration/Display_Elements/hydrationfluidfacts.pdf

2.Uptodate. 儿童维持性液体治疗.

3.梅奥诊所.Water: How much should you drink every day? https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256

4.美国儿科学会. WhereWe Stand: Fruit Juice. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Where-We-Stand-Fruit-Juice.aspx

本文来源：卓正诊所Distinct Clinic