又一例低体重新生儿在开封市儿童医院再次成功救治，为生命接力

接力生命

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2月26日，正在值班的新生儿科主任医师李志博接到急诊科转诊电话，一名特殊的新生儿需要紧急救治。该新生儿属于早产儿、低体温、生命垂危。接到电话后，李主任一路小跑飞奔至急诊科，同时安排病房值班人员准备呼吸机、抢救用品等随时准备接诊病人。

急诊科的诊断床上，襁褓中的小患儿全身皮肤苍灰、凉，四肢厥冷，呼吸、心跳微弱，瞳孔散大，生命体征非常危险。情急之下李主任立即给为小患儿实施气管插管、心肺复苏等抢救治疗。背后是患儿家长紧张信任的重盼，心中是传承着医院“不抛弃、不放弃”救治原则，李主任带领急诊科马靖华等多名医生患儿在气管插管复苏囊加压通气下将小患儿迅速护送至新生儿科。

一场为延续生命的接力赛就此开始。“立即连接呼吸机，复温，建立动静脉通路，止血，抗DIC，抗感染，改善循环，维持血压，请放射科床旁拍片，请彩超室查床旁超声，急查血气分析、电解质，联系血库急备血”，李志博主任在扛起重重的生命之责的同时，凭借丰富的临床经验和业务能力有条不紊的部署着每一个抢救环节。初步评估：体温29.5°C，体重1.4Kg，四肢厥冷，几乎触及不到股动脉的搏动，心跳80次/分，皮下脂肪消失，抽血处不易止血，床旁胸腹片提示肺部渗出、感染，肠管扩张。床旁心脏彩超提示颅内出血，卵圆孔未闭，心功能差。经初步诊断：寒冷损伤综合征，休克，败血症，DIC，呼吸衰竭，早产儿，脑损伤，严重营养不良，低血糖症，支气管肺炎等多病症合并。结合小患儿的初诊病症，李主任为抢救小组成员程海霞和杨晓宇医师制定了详细的诊疗方案并提醒大家寒冷损伤综合征治疗最关键也是最危险的救治就是复温，需高度警惕复温后血容量增多导致的肺出血、颅内出血。

经过NICU医师和护士12小时的通力配合，小患儿的体温渐升至正常，心率上升至正常，生命体征趋于稳定。由于患儿极度消瘦，皮下脂肪消失，给护理上增加了难度。为减少对患儿的有创操作，护士长刘惠敏和主管护师刘敏为患儿进行了中心静脉置管处理，并要求各组护士对小患儿精心护理，预防“脱管、皮肤压疮、红臀”等发生。

小患儿病情逐渐稳定，家长和NICU全体医护人员心中也稍稍舒了口气。12小时的奋力“奔跑”终于抢回了小患儿的生命。随着监护仪平稳的“滴答”声，李主任和救治组医护人员全然忘却了12个小时拼尽全力后的疲惫，脸上都为“重生”的笑什么露出欣慰的笑容。经过进一步检查和治疗，确诊小患儿为“甲状腺功能低下”，此疾病早期表现为少吃、少动、腹胀、黄疸延迟消退等，随着时间延长孩子出现营养不良、低体温、低血糖，早产儿甚至出现呼吸暂停、呼吸衰竭、死亡，早发现早治疗长期药物治疗后基本和正常孩子一样，若不能发现延迟治疗会导致孩子智力、身高发育受限，最终导致“呆小症”。

20多天过去了，小患儿在医护人员精心的治疗和护理下逐渐脱离呼吸机，脱离氧气，各项异常指标逐渐恢复正常，体重增长至2Kg了，肠道喂养逐步恢复，由于早产、营养不良、低血糖脑损伤等，一边营养支持一边开展吞咽功能的训练康复治疗。

生命的诞生是一个奇迹，接力即将终止的生命延续更是一个奇迹。通过开封市儿童医院新生儿科医护的精准治疗、温馨护理，这个顽强的小生命战胜重重困难，已回归父母的怀抱！

新生儿科唐军主任告诉广大家长：“网络不能代替就医，不要从非专业的角度网查疾病自己诊断。新生儿尤其是早产儿病情变化快，患病后若不及时治疗可能出现严重的并发症、后遗症甚至危及生命，望大家尊重科学，孩子生病及时就诊”！

开封市儿童医院新生儿科全体医护人员祝您及您的孩儿茁壮成长、身体健康！

文：王卫国（新生儿科）

编辑：宋 歌（宣传科）

审核：憨贞慧