让我们一起聊聊儿童口腔那点事

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作为儿科医生，要面对一切孩子的问题，甚至口腔问题。每当对孩子口腔及咽部检查时看到一口龋齿的小朋友，内心总是涌出一种想去拯救的冲动。但当向家长告知危害，家长那一副无所谓的神情，又让我内心坠入深渊，内心只好默念，我不是口腔医生。

我小的时候父母不让吃糖，总是会吓唬我，再吃糖牙就会被“虫子”吃掉。狼来了，说多了也就没了作用，更何况牙齿也不会被“虫子”马上吃掉。好在我小的时候家庭条件还未达到糖果自由，牙齿也侥幸没被“虫子”吃掉，给我留了一口尚完整，齿形还不错的牙齿。

前几天和口腔科同事聊天说起儿童牙齿的问题，责怪家长对儿童口腔问题的漠视。同事一脸鄙视的望着我，深情的对我说，造成问题根本原因是我们的儿童保健工作没做好，宣传不到位，责任在我们，不在口腔医生。

好吧，为了我们祖国的花朵和祖国的未来们的口腔健康，为了他们以后撸串的时候不喊牙疼，今天我就做一次儿童的口腔保健宣教。

第一个问题，乳牙重要吗？对恒牙有没有影响？

好多家长对乳牙漠不关心，认为反正乳牙要褪掉，长出恒牙就好了。我现在明确的告诉大家，这种观念大错特错。

首先，乳牙和恒牙依次是替代的。一颗乳牙对应一颗恒牙牙胚，乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用，当乳牙过早龋坏脱落，可使继承的恒牙过早萌出，提前先长出来的恒牙就会“毫无所惧的侵犯地皮”，导致这颗乳牙对应的恒牙萌出时地位不敷，而发生错位畸形。

其次，龋齿会导致颌骨在发育时没有受到充足的锻炼而发育不良，使颌骨牙弓长度缩小，导致恒牙萌出时没有充足的地位，也会导致牙齿拥挤和牙位不正。

牙齿对一个人面容影响巨大，女星杨颖面对整容的质疑时，承认口腔正畸。还有泳坛名将孙杨、傅园慧，口腔正畸后判若两人。乳牙对一个人的重要性不言而喻。

第二个问题，龋齿是怎么造成的？

其实龋齿是细菌在牙齿的表面长期寄生，对牙齿进行的破坏。老话说的“虫子”把牙吃了，其实是细菌把牙齿破坏了。甜食有一点点粘性，容易附着在牙齿上让细菌寄生，特别是婴幼儿喜欢睡前喝奶，喝奶后立即睡觉，不进行牙齿清洁，极易造成奶性龋齿

第三个问题，如果预防？

龋齿预防的关键就是刷牙。刷牙有个三三三原则，三岁开始，每天三次，每次三分钟。现在主张牙齿萌出后就要开始牙齿清洁，年龄太小可以用纱布或者硅胶，一岁以上要慢慢训练使用牙刷。

至于牙刷的选择，我认为小孩子对刷牙方式的掌握及时间的把控存在难度，电动牙刷更适合孩子。

儿童健康无小事，口腔问题尤其要关注。牙好胃口就好，胃口好，心情自然就好。