宅家一个半月，10岁男孩增重11斤还发育了！家长焦急：还能长到1米7吗？
虽然疫情还未过去，但浙江绿城心血管病医院儿童生长发育门诊已逐渐恢复往日的热闹。方先生带着儿子小方找到该院儿童诊疗中心副主任任昱。
超长寒假躺吃一个半月
10岁男孩增重11斤
“医生，真当难为情，我们家这孩子减肥越减越肥了。”方先生一进诊室就无奈的自嘲。
任昱一眼就认出了方先生父子。2019年10月时，方先生第一次带着小方来诊室，强烈的诉求便是减肥。当时小方9岁半，体重92斤，还属轻度肥胖，任医生觉得还未到需药物干预的程度，就详细制定了饮食处方和运动处方，让回去好好“管住嘴、迈开腿”。之后便再没来诊室，他以为小方的体重已经降下来了。不料这次一称，103斤，已进展至中度肥胖。
方先生告诉任医生，减肥之初，他们管得比较严，小方也还算自觉，体重确实下来了一点，可这次寒假，孩子天天宅在家里，渐渐不肯出门运动，整天坐在那看电视、玩手机，还不断往嘴里塞吃的，然后就前功尽弃了，他彻底放飞自我一个半月，就到了如今这种糟心的状况。
“疫情还没过去，本来我是打算缓缓再来的，但洗澡时看他脖子和腋窝的皮肤越来越黑，我在新闻上看过可能是儿童糖尿病的先兆，还有最近他的睾丸也有增大的迹象，是不是开始发育了，能长到我这么高吗？”
有糖尿病迹象、骨龄提前2岁
问题的根源都在肥胖上
任医生帮小方仔细查体，确实发现有睾丸增大，开始发育的迹象，不过这对于10岁的男孩而言也属正常。
至于脖子与腋窝的皮肤发黑，任医生也怀疑是往糖尿病方向发展的预警，但小方因害怕拒绝抽血，没做血糖、肝肾功能、胰岛素等指标检测，但他们约定，如果一个月内没有努力把体重减下3斤，下个月就要空腹来抽血检查。
而令任医生最担心的是小方的身高，现在1米45，骨龄11岁半，虽然现实的身高与骨龄相差不多，可未来能不能长到1米7，着实令人堪忧。
任医生告诉方先生，小方身上几大问题的根源都是因肥胖。糖尿病的配胖常见的并发症之一。肥胖同时易并发脂肪代谢紊乱，如果长期肥胖，日后易并发高血压、冠心病等。体重过重，下肢负荷增加，易出现下肢关节痛。睡眠时打呼噜，严重的伴有睡眠呼吸暂停。此外，还有免疫功能低下、发育问题、骨龄提前等诸多问题。
因此，对于小方而言，减重并抑制骨龄增长迫在眉睫。
中医内外合治再配合饮食运动
医生为小胖墩减重制定全面计划
任医生叮嘱小方父子，一定要做好膳食管理，限制饮食，调整饮食结构。进食需细嚼慢咽，中餐、晚餐20分钟左右完成，晚上主食少吃。建议平时多吃五谷杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品，粗纤维容易饱腹，减少孩子的饥饿感，应该多吃玉米、芹菜等含粗纤维多的食物，其次为家禽和瘦肉类。限制零食，甜食及糖果尽量不吃，面食类少吃。
运动锻炼，循序渐进，持之以恒。运动应选择低强度、持续时间较长的有氧运动锻炼，并逐渐增加活动时间和活动量。在疫情居家这段时间里，可选择的运动方式主要是跳绳。如果要到小区小公园里打羽毛球、跑步，要注意带好口罩，做好防护，回家好好洗手。同时鼓励孩子参与家务活动，让孩子认识到做家务是每个家庭成员应该做的事情，而不是帮爸爸妈妈做。
注意多晒太阳，要打开玻璃窗晒，紫外线照射下皮肤容易产生维生素D，可帮助钙的吸收。肥胖儿童容易出现血钙偏低的情况，平时适当多吃质量好的虾皮，以饮食补钙为主。
多鼓励孩子。肥胖者体型肥硕、动作笨拙，容易引起自卑心理，父母应经常鼓励孩子，自强努力，改变现状，和孩子一起制定一份减肥健身锻炼计划表，并给予合适的奖惩，激励孩子坚持锻炼和控制饮食。
另外，中医认为，肥胖者多痰湿体质，有些是脾虚湿盛，或者胃火炽盛，或者脾肾阳虚，或者阴虚火旺。根据多年临床经验，任医生发现儿童肥胖以胃火炽盛与脾虚湿盛两型最为多见，并常有虚实夹杂的情况。小方就属于虚实夹杂的类型，任医生辨证用药，中药汤剂口服帮助减肥护肝，延缓骨龄进展，并且内外合治，予“减肥散”膏药外敷。
跳绳是最好的减重与长高运动
具体这么跳既有效又安全
1.运动前，需要做好准备，活动关节，以防肌肉关节不适或扭伤。时间可选择下午四五点钟，早上也行，不建议晚上跳绳，如果只能晚上，最迟也要在八点前跳好，因为要求早睡有助长高，剧烈运动会影响睡眠。选择平坦地面，避开凹凸不平的地方。
2.运动时，注意节奏，速度由慢而快，快慢相间；数量由少到多，但量变引起质变，要有一定的强度。数量根据孩子年龄段来定：
6周岁内：不会跳绳，可以摸高或蛙跳每天15-20分钟左右；
6岁以上：跳绳一天500下；
7岁以上：跳绳一天1000下；
8岁以上：跳绳一天1500下；
9岁以上：跳绳一天2000下；
10岁以上：跳绳一天2000-2500下；
如果是肥胖儿童，每天跳绳量增加200-500下。但一定要从少到多，有个适应过程。比如给小方制定的跳绳数是每天3000下，可以先从1000开始，每周增加200，逐渐加量到3000。
以上数量要求在20-30分钟内完成，贵在坚持！孩子们宅在家里运动锻炼不够，需要提升体能！
3.运动后：放松关节肌肉，局部按摩。睡前可以泡热水脚5～10分钟，不宜过长。
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