小孩常见病，不用去医院，医药小药箱全解决

01 药箱里该准备哪些药？

孩子的常见病不外乎是感冒、发烧、咳嗽、便秘、腹泻、小外伤等。因此，家庭小药箱的常备药物应包括：感冒发烧、止咳抗过敏、止泻通便、外伤等几大类，下面我将逐一进行药物的推荐。

// 发烧时的药物 //

布洛芬和对乙酰氨基酚

孩子容易感冒、发烧，退热药是必备。儿童用药和成人不同，世界卫生组织（WHO）推荐的儿童退烧药只有两种——布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）。这两种退烧药都是很安全的药物，不良反应发生率较低。

但需要注意的是，布洛芬的最小适用年龄为6个月，6个月以下患儿不建议使用。一般间隔6-8小时重复使用，一天不超过4次。

那6个月不到的孩子发烧怎么办？这就要谨慎了。如果孩子大于3个月，可以用对乙酰氨基酚（1岁以下需遵医嘱）。间隔4-6小时重复使用，一天不超过4次。需要注意的是，3个月不到的婴儿，不建议自行服用退热药物。

// 咳嗽鼻塞时的药物 //

生理性盐水鼻腔喷雾

无痰干咳首先应该去医院查明原因，不建议家庭常备止咳药。6岁以上可以选用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂，可以收缩血管，减轻鼻腔充血和水肿。如果只有鼻塞流涕等症状，可以使用生理性盐水鼻腔喷雾，用来湿润鼻腔，清洗鼻腔并稀释鼻涕，使之容易流出来，缓解宝宝的不适。

// 过敏时的药物 //

西替利嗪滴剂（杰捷、仙特明）或氯雷他定糖浆（开瑞坦）

三选一即可。西替利嗪可用于6个月以上婴儿，氯雷他啶可用于2岁以上幼儿。最新的第三代抗组胺药左西替利嗪滴剂和地氯雷他啶片，在安全性和有效性方面比二代更好，6个月以上婴幼儿可使用。不推荐氯苯那敏（扑尔敏）。

另外推荐皮肤外用药——炉甘石洗剂来止痒。

// 腹泻时的药物 //

补液盐III、锌、益生菌、蒙脱石散（选用）

无脱水和轻度脱水的腹泻患儿可在家中治疗：尽快口服足够的第三代补液盐（博叶）以预防脱水,补充丢失的水电解质，因为腹泻引起的脱水比腹泻本身更可怕。可适度服用蒙脱石散（思密达），在肠道形成一层保护膜，安全、有效，注意不要使用过量，会引起便秘。

某些益生菌对治疗儿童急性感染性腹泻具有疗效，尤其是对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效，但细菌感染导致的腹泻无效；在疾病早期给予疗效更明显；可以尝试的是鼠李糖乳杆菌（康萃乐）和布拉氏酵母菌（亿活）。需要注意的是一般的益生菌与抗生素合用时需间隔2小时服用，以免疗效降低。布拉氏酵母菌散剂除外，因为它是真菌，不需要与抗生素间隔2小时。

推荐腹泻患儿在能进食后即可开始补锌，6月龄以上患儿每天补充锌元素20mg（元素锌20mg相当于硫酸锌100 mg，葡萄糖酸锌140 mg），共10～14天。6月龄以下证据不够充分，宝爸宝妈们可要牢记哦。

是否在腹泻时使用蒙脱石散有争议，家长可以遵医嘱执行。家中不一定需要备用蒙脱石散。

// 便秘时的药物 //

开塞露和乳果糖

宝宝便秘原因有多种，如饮食不合理、没受到科学排便训练、心理因素、肠道发育不正常等。如果出现以下症状，就要考虑便秘的可能了：排便次数减少（＜3 次 / 周）；粪便干硬，结块，排出量少；排便费时费力；排不尽或需手法辅助排便等。

首先调整饮食和排便习惯，保证每天至少2小时的运动时间，绕着肚脐顺时针揉肚子。如果调整之后仍然不能改善便秘症状，这时才考虑使用开塞露和乳果糖。

开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药，是通过肛门插入给药，可以润滑肠道并刺激肠道壁进行排便反射，激发肠道蠕动从而排便。短期使用相对安全，长期使用很可能会使宝宝对其产生依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。因此开塞露只能偶尔用来缓解宿便，不建议长期使用。如果没有开塞露，也可以临时用量肛门温度的电子温度计替代，记得在温度计上涂上橄榄油缓缓插入肛门。

乳果糖是人工合成的双糖，在结肠中转化成有机酸，刺激结肠蠕动。常用于治疗慢性功能性便秘。乳果糖是一种安全可靠，起效柔和，用于便秘治疗的药物。乳果糖服用后，几乎不会被身体吸收，而是在肠道内被菌群分解。通过保留水分，增加粪便体积，从而刺激肠道蠕动，进而达到大便通畅，缓解便秘的效果。虽然名字中含有「糖」这个字，但是在便秘治疗的剂量下，即使是糖尿病人也能放心使用，大人小孩都能用。1岁以下婴儿推荐1天一次，每次5ml。1-6岁婴儿推荐每日5-10ml，7-14岁儿童每日10-15ml。应该在早餐时一次性服用，如果2天后仍未有明显效果，可以开始加量。

// 外伤药 //

创可贴、酒精棉球、碘伏、消毒软膏等

孩子活泼淘气，难免遭遇各种外伤，建议备用碘伏、创可贴、无菌纱布等，还可以备一些抗生素软膏，如红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。

皮肤表层擦伤，轻度出血，可以用清水轻轻冲洗受伤部位，清除污垢和伤口残骸，再用碘伏消毒，用创可贴暂时贴住伤口止血。皮肤伤口出血或者有深度的切口，要先止血，用无菌纱布按压住伤口止血，然后用清水清洗伤口，涂抹红霉素等抗生素软膏，再用创可贴遮盖伤口。如果异物嵌入比较深或者异物比较大，要立即带孩子去医院处置。

特别强调：

不推荐红药水、紫药水和双氧水。

· 红药水含有汞离子，使用过多可能引起汞中毒；一些对汞过敏的人还会引发接触性皮炎，并且红药水消毒效果也不太可靠。同时切记红药水不能与碘酒一起使用，这是因为红药水中的红溴汞与碘酒中的碘相遇后，会生成剧毒物质碘化汞。

· 紫药水又称为甲紫、龙胆紫、结晶紫，研究发现它有一定的潜在致癌性，尤其不能涂抹于口腔、肛门、尿路等黏膜处或破损的皮肤伤口上。

· 双氧水对皮肤刺激过大，也不推荐。

// 皮肤外用药 //

氧化锌软膏、炉甘石洗剂、红霉素软膏或莫匹罗星软膏、硝酸咪康唑乳膏等

可根据宝宝的具体情况选择性备用，如家有小宝宝可备用氧化锌软膏外用治疗尿布疹；备用红霉素软膏或莫匹罗星软膏（百多邦）外用抗菌；硝酸咪康唑乳膏（达克宁）外用抗真菌。如果家里有湿疹宝宝，可以备用丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔）或者糠酸莫米松软膏（艾洛松）。

不建议备药

不建议备复方感冒药、口服抗生素、激素药、中成药

感冒药家里要备哪些？市面上琳琅满目的复方感冒药需要买一些吗？孩子感冒大多情况下仅需要对症治疗，无需使用复方感冒药：2岁以下禁止使用，4岁以下不推荐使用，4-6岁可以在医生药师指导下使用。

宝妈可能还会困惑：要不要备点抗生素比如头孢？答案是不建议！口服抗生素的使用有严格的应用指征，需要凭医生处方购买并且遵医嘱服用，家长千万不要自行给孩子服药；此外，口服中成药因为疗效不明确，还可能有潜在的不良反应，也不推荐常备；口服的激素同样有严格的使用指征，不建议常备。

02 家庭小药箱的储存与保管

家庭药箱贮存中的注意事项

一般药品应该在阴凉、干燥、室温、避光处保存。“阴凉”是指20℃以下，但不低于8℃。阴凉处≠冰箱里！某些特殊药品，需要冷藏保存，一般药品包装盒上会有标识，注意是冷藏而不是冷冻。

“三分开”原则：1）易串味、易混淆的药品分开存放，2）内服与外用药分开存放，3）儿童用药与成人用药分开存放。每隔3个月左右，将家庭药箱检查一遍，一旦发现有药品变质、潮解、霉变、过期的应当及时清理，同时及时补充缺少的物品。

简单判断药品是否变质

如果药品或胶囊出现软化、碎裂或表面粘连、发黄、发霉，糖衣片表面已褪色露底，冲剂已受潮、结块或溶化、变硬，糖浆剂出现絮状物、沉淀物，都表明药品已经变质。此时必须弃用。

开封后药品的保存时间

• 眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等在启用后最多可使用4周。

• 瓶装片剂、胶囊剂开封后，一般应在三个月至半年内用完。

• 对于一些液体糖浆剂，如补铁糖浆和止咳糖浆等，一般开封后保存一个月，在炎热的夏天在使用期间可以冰箱保存，但是低温可能使某些液体药物的粘度增大，造成服用和量取的困难，使用前要提前从冰箱取出。

  
  

家中的剩药如何处理？

剩药与过期药品千万不要丢弃于马桶或下水道，避免对环境造成污染，也不能让不法分子有机可乘，应该交由药店或相关单位统一处理。

家有小药箱，遇事不惊慌。药箱里备好应急药物，能解燃眉之急。但宝妈宝爸们毕竟不是专业医生，如果孩子的病情一直未有好转，或高烧39.5℃以上，超过24小时不退热一定不能拖，要及时就医。

孩子的精神处于萎靡或者特别亢奋状态也要尽早送医。