古方新用有秘诀：手足口病、烂喉痧，名医妙方雷霆出击，直达病所

家里面有小孩子的家长应该会特别担心一些传染性疾病找上自己的小孩，特别是学龄前儿童，个人卫生习惯尚在培养当中，个体的免疫力也不如成年人强，就成为了一些疾病的易感人群，比如手足口病、腮腺炎、水痘等等，成长不易，且行且珍惜。有些儿童易感的传染性疾病用中医药治疗疗效是很可观的，但很多家长对此少有耳闻，一是值得信任的中医并没有那么多，二是心急起来也顾不得那么多，通通抱去妇幼医院打针输液，大人小孩都受苦，拿手足口病举例来讲，中医药治疗可以很迅速、少折腾，小孩子的嘴巴吃点儿苦头就行了。

几年前的一个春天，一个三岁的小女孩因口腔黏膜、手掌、足跖多发疱疹、斑疹，发病前有轻微发热，疱疹周围发红，有痛感，食欲欠佳，精神略差，其他异常症状不明显，舌淡红苔薄黄，脉浮稍数。西医诊断为手足口病，中医辨证论治诊断为风热郁于肺卫证。山西的高飞凌医生认为应当疏风散热解毒，以清咽栀豉汤为基础加减化裁，药物组成：银花、连翘、板蓝根各15g，马勃10g，山栀子、豆豉、牛蒡子、薄荷、蝉衣、元参、白僵蚕、甘草各6g。每天1剂，水煎频频呷服，3剂后，口腔、掌跖部斑疹、疱疹明显减轻，继服3剂后疱疹、斑疹完全消退[1]。一共6剂，药到病除。但诸位知道吗？清咽栀豉汤本收录于清代知名温病学家夏春农《疫喉浅论》一书中，是专门为治疗中医病名为“烂喉痧”初期病证而设，烂喉痧初期可见憎寒发热、咽喉红肿疼痛甚至溃烂、肌肤丹痧隐隐，舌红，舌上可见珠状突起，苔白而干，脉浮数，夏春农认为“疫喉痧治法全重乎清也，而始终法程不离于清透、清化、清凉攻下、清热育阴之旨也”[2]。

夏春农正是基于这种理论，才创设了清咽栀豉汤，原方为：生山栀、香豆豉、银花、薄荷、粉甘草、蝉蜕、白僵蚕、水牛角、连翘壳、苦桔梗、马勃、芦根、灯心草、竹叶。原方并无剂量，儿科用药，且治肺胃初起之证，用量宜轻，每味药10g以内为宜，服用剂量也应该先小量测试，切合病情，再适量增减，且中病即止。纵观全方，多为苦寒清透之品，寒可清解、苦可泄热。本方用豆豉、薄荷、牛蒡子、蝉蜕辛凉透表以疏散热毒，以山栀子、金银花、连翘清热解毒来疏散风热，以白僵蚕、马勃、桔梗、甘草清热开结以利咽消肿，以水牛角合辛凉之品以凉营透热、以灯心草、竹叶等清心降火来导热下行，并用芦根清热生津以顾护阴液。全方以利咽解毒为中心，兼凉营并疏散表邪，使肺经风热透、胃经热毒清、阴经津液存，诸症得平。[3]

临床上，还可以酌情选加葛根、荆芥以增强疏透作用，加射干、玄参、川贝、花粉以增强利咽、散结、生津作用。但不是说药越多越好，因为药偏寒凉，虽然感受温热毒邪，但矫枉过正则有伤害人体正气阳气的的可能，所以药品良、方效好，还是要看运用的人能不能运用得恰到好处才行，像前面所举的手足口病一案，高医生并未用原方全部的中药，而是根据小姑娘的具体病证以及本身体质化裁的，而这需要中医数年、数十年在临床上摸爬滚打，又在许多前人经验中逐渐体悟到的。持证上岗，担的就是这一份责任，所以万不可因为心急而妄用啊。参考文献：[1]高飞凌.温病古方治疗皮肤病举隅[J].山西中医学院学报，2009，10（3）：55-56.[2]林培政.温病学[M].北京:中国中医药出版社，2007:133-134．[3]郭选贤，谢苗.夏春农清咽栀豉汤治疗急性咽炎33例[J].河南中医，2017，37（6）：1038-1040.