宝宝睡觉父母别大意…4岁孩子打呼噜，却突然没了呼吸

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如今带孩子辛苦，其中哄孩子睡觉可不是一个简单的活，很多年轻的爸爸妈妈，都为这件事百般苦恼。

如果孩子能安然入睡。甚至还能打上几个鼾，你大概会以为自家的孩子睡的很香吧。

可是，杭州的王女士对自己儿子的鼾声。到现在想来还是心有余悸。

4岁男孩鼻腔里藏着一颗螺丝钉

王女士的儿子果果今年4岁，长得帅气又可爱。从3岁开始，果果每天睡觉都打鼾，而且整夜都是长着嘴巴呼吸，最后情况越来越严重，甚至还出现睡觉时呼吸暂停的情况。

王女士说：“孩子睡着睡着，就突然没了呼吸，特别可怕，所以打算带他到医院看看。”

于是，王女士带着果果来到了浙江省中医院下沙院区耳鼻喉科就诊。接诊的医师仔细询问了病史和鼻腔检查后，给他拍了一个“鼻咽侧位”片。

片子结果出来了，把医生和王女士吓了一跳：果果鼻咽部不但有腺样体增生，堵塞了后鼻孔，而且竟然还扎着一颗螺丝钉。

这颗钉子扎在了鼻子最里面，很有可能坠入气管，导致气管异物，有窒息的风险。医生当机立断，决定进行手术取出鼻腔异物，同时予以行鼻咽部腺样体低温等离子射频消融术，解决孩子的打鼾问题。

5岁男孩呼噜声背后的秘密

来自湖北随州的豆豆今年刚5岁，别看年龄小，却有一个不小的 “本事”——打呼噜，只要是他睡着了，在屋子里的其他人基本上别想睡着，因为声音实在是太大了。

在幼儿园的时候，老师就经常跟豆豆父母反映说孩子午睡时候特别爱打呼噜，且声音很响，但并没有引起父母的注意，总觉得孩子入睡快睡得香是件好事。

前段时间，豆豆晚上睡觉吵的妈妈实在是睡不着，就到孩子的房间查看，发现豆豆不光是在打呼噜，口角周边还吐出好多白沫，随后几天的观察也都是这样，爸爸妈妈决定带孩子到医院做个检查。

医生认为孩子打鼾的常见原因是腺样体肥大，没想到在给豆豆腺样体做检查的时候发现另一个秘密，他的嗓子部位居然藏着一个3厘米多的大肿瘤，这可比腺样体肥大难治的多，正是这个肿瘤使呼吸道变得很狭窄，才出现了巨大的呼噜声。

打呼噜会对孩子有什么影响吗？

■因呼吸不畅而打鼾，会使孩子在睡眠中缺氧，直接导致其脑部发育供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子身高，还会影响孩子智力。

■因呼吸不畅而打鼾，因吸入氧气不足，会导致心率增快，久之，会导致心脏增大。

■因呼吸不畅而张口呼吸，失去鼻粘膜对空气进行加温、加温和过滤，干冷的空气易导致孩子上呼吸道感染。

■因呼吸不畅而张口呼吸，严重者会造成孩子面部变形，出现“腺样体面容”。

孩子睡觉为什么打呼噜？

儿童睡眠时打鼾是儿童期较为常见的一种睡眠时的现象，没有几个家长会把这种现象作为一种疾病看待，更不要说对打鼾危害的认识了。

有些家长以为，孩子睡觉打鼾，说明孩子睡得香睡得深，可能是因为白天玩累了或者是在学校学习辛苦了；也有些家长认为，孩子爸爸也打鼾，孩子遗传了爸爸，所以也打呼噜。

但是，研究睡眠的医生们对此可是高度的重视，为这种现象起了一个复杂而又奇怪的名字：叫做“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，简称OSAHS。

关于OSAHS，你需要了解这些……

●OSAHS与睡眠的关系

OSAHS的患儿最易出现的表现是睡眠不安、呼吸费力甚至是张口呼吸，以及异常响亮的鼾声，但也有部分患儿无明显的打鼾症状。还有一部分患儿睡眠中有多汗、遗尿、夜游、夜惊、突然醒觉，并伴有啼哭、窒息、呻吟等。

●OSAHS与生长发育的关系

发育迟缓是生长发育期儿童OSAHS患者的主要特征之一，包括身材矮小、体重偏低等。虽然肥胖与儿童OSAHS发病没有必然的联系，但有研究表明，病态肥胖的儿童该发病率相对较高。

引起小儿鼾症的常见原因有腺样体肥大、扁桃体肥大、变应性鼻炎等，其中最常见的原因是腺样体肥大。

腺样体位于鼻腔最后段、鼻咽顶部与后壁交界处，毗邻咽鼓管咽口及咽喉。腺样体自我们出生时就存在的，一般3岁左右逐渐增大，6-7岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此腺样体肥大多发于儿童。

腺样体肥大的危害

□鼻塞、张口呼吸：肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。如果合并扁桃体肥大、肥胖，则可能导致夜间呼吸暂停， 发生缺氧、发育迟缓等。

□鼻窦炎：鼻腔通气差，分泌物潴留，会诱发鼻窦炎。

□中耳炎：腺样体肥大导致局部炎症加重，诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。

□慢性咳嗽、呼吸道感染：腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。

□腺样体面容：孩子长期口呼吸，会导致上颌骨变长，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板，也就是常说的“腺样体面容” 。

□精神不振、反应迟钝：患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

日常生活中如何预防？

1.孩子的饮食上要注意均衡膳食，6个月以上的宝宝要及时添加辅食，增加食物的多样性，合理喂养。

2.增强小孩的体质也可以减少呼吸道感染的几率。别总是抱着宝宝，让宝宝多做做爬行游戏，也可以让宝宝身体更结实起来。

3.要注意孩子的鼻子，是否里面有异物堵塞鼻孔，及时清理鼻涕等分泌物，保持鼻子的通畅。

4.更换孩子的睡姿。通常仰卧位打鼾要重于侧卧位。如果出现呼吸暂停，可翻身改善通气。

芽芽妈要提醒大家，平时细心观察非常重要。一旦发现孩子有睡眠打鼾、张口呼吸的症状，一定要及早干预，及时看医生。

参考文献

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[2]叶红涛,杨王先,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童生长发育迟缓的临床分析[J].当代医学.2013,323(23):87-88.

[3]张伟伟. 儿童习惯性打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率的调查与研究[D].山东大学,2008.

[4]张亚梅,王桂香.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗[J].中国全科医学,2007(02):102-104.

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