不想高血压“上门”,七条防治措施照着做,血压稳如山
每年5月17日定为世界高血压日,旨在引起人们对防治高血压病的重视。
湖南省名中医、湖南省中医药研究院附属医院心血管科专家喻正科教授介绍,高血压是最常见的慢性病之一,一般来说,在未使用降压药物前提下,非同日三次测量血压收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。
目前我国高血压病患者已达2.45亿,多半为老年患者,该病是患中风、冠心病、心肌梗死、肾功能不全、慢性心力衰竭、心律失常、痴呆的重要危险因素。
然而,我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,所以说高血压防治任重而道远!
喻正科教授提醒,科学防治高血压不容忽视,谨记七大要点是关键。
一、规范测量血压要规范诊室血压测量、家庭自我血压监测、动态血压监测。
自测血压推荐使用上臂式自动电子血压计,而腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计均不推荐使用。建议早晨与晚上各测一次,老年人主要防夜间高血压。
二、控制危险因素1. 血压水平与吸烟、血脂血糖增高、肥胖、家族史,以及高盐、低钾、饮酒、精神紧张、缺乏运动等有关,故老年人多发。
2. 不健康的饮食习惯导致肥胖儿童逐渐增多,应高度关注儿童健康,合理膳食,控制体重,预防肥胖及早期高血压,从儿童开始。
三、中医辩证治疗根据高血压患者临床表现、舌象、脉象,可分为肝阳上亢、阴虚火旺、肝火上炎、肝气郁结、瘀血阻滞、痰浊内阻、肾精不足、肾阳亏虚,阴阳两虚等证型。
因证施治,可明显稳定血压、增加疗效,防止并发症、提高生活质量、改善预后等。
四、规范综合降压措施1. 药物治疗应遵循的原则
(1)小剂量开始,逐渐增加剂量;长效药物,联合用药;个体化治疗,注意保护心脑肾,考虑年龄状况。
(2)降压时要求血压平稳,安全而不良反应少,有效、服药简单。针对合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病而选择不同药物。
2. 注意昼夜节律,夜晚比白天血压更高的患者,要改用晚上或睡前服用降压药;
3. 注意季节差异。
冬季血压明显高于夏季,多与气温下降、寒冷刺激血管收缩、活动偏少有关;
反之夏季气温上升,天热血管扩张,出汗较多,排纳增加且血容量下降,人体自身活动量加大,血压会相对低一些。
因此,进入夏季应在医生指导下及时调整药物剂量,避免血压降低,防止中风、心肌梗塞、肾功能损害等,并出现终日疲乏无力、精神困倦等现象发生。
五、非药物治疗1. 饮食宜忌
(1)低盐饮食,每日食盐量要小于五克,尽量减少酱油、味精、腐乳、烟熏等高盐食物;
(2)平衡膳食,食物多样化,多吃蔬菜、水果与豆类及谷类,控制肥肉、动物内脏、油炸等高脂肪食物;
(3)少吃含糖饮料及甜食;
(4)不饮酒或限制饮酒,成人每日最大摄入酒精量,男性小于25克,女性小于15克;
(5)彻底戒烟,避免接触二手烟。
(6)食用适量的鱼、畜禽肉类和蛋类等动物性食物。动物性食物富含优质蛋白,适量摄入对维持血压平稳有重要作用,蛋黄不要丢弃;
(7)科学饮水,饮水量每日应≥1.5升;
(8)食用油类宜选用大豆油、橄榄油、茶油等富含不饱和脂肪酸植物油。食用猪油不高于总油量摄入的四分之一。
2. 运动治疗
(1)以快走、慢跑、骑自行车、跳绳、游泳、哑铃、俯卧撑、弹力带、球类运动均可。
每次30分钟,每日一次,每周5次,日积月累,可减重、调脂、稳压。
(2)减少久坐等静态行为。
3. 调畅情志
(1)工作有张有驰,生活规律,避免长时间高强度脑力劳动,保证睡眠时间;
(2)开展听音乐、练习书画等业余活动来调控情绪,大度为怀,保持乐观和积极向上的心态。
4. 穴位按摩
根据中医的“平肝息风”理论,通常按摩肝俞、合谷、内关、太阳、百会、风池等穴位,可疏通气血、调和阴阳,对预防和治疗高血压有一定的作用。
六、药食用源治疗可食用芹菜、薏米粥、赤小豆、西瓜、玉米须、葛根粉、菊花茶、荷叶粥、白萝卜、山楂、荸荠、番茄等。
一般不建议用白参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草、桂元肉,这些药(食)物可以升高血压,对于高血压的治疗产生不利影响,相互掣肘。
七、中成药选用可根据不同中医证型,辨证选用一些药物,可起到一定治疗作用。
一般不用益气升阳类中成药,因为不利于血压稳定。
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湖南医聊特约作者: 湖南省中医药研究院附属医院 喻正科