孩子发生腹泻，不是所有情况都要尽快就医，主要从三方面判断决定

日常生活中引起腹泻的原因很多，如细菌、病毒感染，或暴饮暴食引起消化不良，或因乳糖或牛奶蛋白不耐受，均会引起腹泻。正是由于其病因多，病情轻重不一，当孩子出现腹泻时，哪些情况可以在家中观察，而哪些情况需要及时就医呢？主要从以下三个方面判断。

观察大便的性状很重要。如果孩子的大便呈稀糊状，或可见不消化的“奶瓣”，但量不大，不是水样便或黏液脓血便，可以暂时不用处理，在家观察一下。但如果是水样便，每次量很多，或肉眼可见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。

如果孩子腹泻的同时伴有皮肤干燥、眼眶凹陷、少尿、哭时泪少或无泪等症状，说明脱水很严重，需要立即补液。若孩子没有呕吐，可以喂些口服补液盐，或临时喂点淡糖盐水。但呕吐严重，不能进食者，需要去医院输液治疗。

除了观察大便的性状和次数以外，还需要观察孩子的体温、精神状态等情况。如果腹泻时伴发热且体温超38.5℃时，就要适当使用退热药，并去医院就诊；另外，还要看身上有无皮疹或其他异常表现，尤其注意观察孩子的精神面貌，是否有精神差、阵发性哭闹、尿少、呕吐等症状。如果不能确定，那么不要纠结，请果断就医。

（上海市儿童医院-蒋璐）

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