美林、泰诺林、妈咪爱……最全小儿常用药服用指南请收藏

一直以来，哄宝宝吃药就是个千古难题，对此，各位宝爸宝妈也都是费尽了心思，各种“套路”层出不穷:

药太苦，宝宝不想吃，搭配牛奶或者果汁一起

胶囊太大，宝宝吞不下，去掉胶囊壳加点糖泡水喝

宝宝吃药老不好，没关系，剂量加倍好的快

哦豁，宝宝忘记吃药了，没事下次补回来

药宝宝是被“套路”喝进去了，但不知道各位宝爸宝妈有没有想过这些“套路”会不会导致药的药效打折扣？甚至会产生其他副作用？今天，我们就请来中南大学湘雅二医院的新生儿专科副主任医师胡劲涛教授讲解小儿常用药的正确用法。

胡劲涛教授

退烧药：对乙酰氨基酚、布洛芬

无论是WHO，还是美国儿科学会，还是中国的发热指南，都认为对宝宝来说，布洛芬和对乙酰氨基酚是相对更安全的退烧药。

但是在具体的使用过程中，有很多注意事项：比如布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子服用，以免产生肾损害，对乙酰氨基酚（泰诺林）可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。

而根据《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》：不推荐对乙酰氨基酚（泰诺林）联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚（泰诺林）与布洛芬交替用于儿童退热。

另外，对乙酰氨基酚（泰诺林）在30分钟起效，降低体温约1-2摄氏度。可维持4-6小时药效，对乙酰氨基酚（泰诺林）的最大量为4次／天。

而布洛芬（美林）用后1小时起效，药效为6小时左右，降低体温约1-2摄氏度。最短间隔6小时重复使用，24小时使用不要超过4次。

缓解鼻塞、流涕：海盐水或生理盐水

细心的宝爸宝妈会发现，宝宝一旦鼻子不通气，就会特别烦躁，奶也不好好吃，觉也睡不好，还容易反复呛奶。

宝宝难受，妈妈心焦，所以清理鼻腔是每个宝爸宝妈需要掌握的带娃技能。

那么，哪些方法可以清理鼻腔和鼻窦呢？

新生儿及婴儿：由于婴儿鼻腔容量小，使用小瓶盐水滴鼻剂进行洗鼻，基本上都能把鼻涕从另外一个鼻孔冲出来，让孩子侧躺着，冲上面的鼻孔，注意对着鼻腔冲，不要对着鼻中隔冲，一下把水挤干净就行了，之后擦干净鼻涕，再反过来侧躺，洗另一侧鼻孔，保证冲洗的鼻孔在上面。

3岁以内幼儿：选择注射器式或者挤压式的都行，注意要让孩子张着嘴，能舒服些。对于特别抗拒、无法配合的幼儿，不建议强行进行鼻腔的冲洗，

3岁以上儿童或鼻窦炎较重儿童：需要使用挤压瓶式的或者电动的了。

需要强调的是，最好使用成品的海盐水或生理盐水，不要购买洗鼻盐自配，不推荐使用家用食盐自行盲目配置。

一方面，浓度过高或过低都会损伤鼻腔粘膜；另一方面，自配时很容易污染，存在潜在的感染风险。

注意事项

1、冲洗之前要把鼻涕擤干净。

2、冲洗时注意屏住呼吸，张口，不要吞咽，不要说话，不要用力擤鼻，不要做吞咽动作，以免冲洗液流进咽鼓管，引起中耳炎或者呛咳。

3、冲洗壶需要经常清理，否则滋生的微生物在冲洗的过程中有可能会侵入鼻腔。

腹泻用药 ：口服补液盐、蒙脱石散

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口服补液盐

宝宝拉肚子，最怕的就是脱水。一旦脱水，轻者会出现口渴、烦躁、皮肤弹性降低等表现，严重时会引起宝宝休克、死亡。

因此宝宝腹泻时，预防脱水是重中之重，目前主要推荐的方式就是让宝宝口服补液盐，需要注意以下细节。

注意事项

（1）很多家长在冲完补液盐之后，都会认为应该是一次性给宝宝喝完才对，这个其实真不用，分多次给宝宝喝下就好，不用一下喝完。

（2）要严格按照说明书冲调补液盐，用水量不能过多或者过少，同时不建议将一袋分成几次冲调，这样会增加误差率。

（3）不要自行调配补液盐，补液盐配方复杂而且配比要求很高，容易出错，因此不建议在家自行配置，补液盐中也不要添加任何其他液体，比如牛奶、果汁、糖等，会改变补盐液体的比例。

（4）如果腹泻停止及脱水纠正的话就要立刻停止服用。

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口服补液盐

蒙脱石散治疗感染性腹泻虽有良效，但如何正确服药是关键，错误的用药方式或服药时间，可导致疗效降低甚至完全失效，千万要注意以下5点。

注意事项

（1）服用蒙脱石散的时间应该与进食时间岔开，在饭前或饭后半小时服用蒙脱石散，治疗感染性腹泻是无效的，因为食物会使蒙脱石散无法均匀覆盖在肠黏膜上，导致无法发挥作用。

（2）一般建议在两餐中间及睡前服用蒙脱石散，切记服药后至少2个小时内不要进食，否则疗效会大打折扣。

（3）除了蒙脱石散，感染性腹泻时常常还需服用益生菌，如双歧杆菌四联活菌片（思连康）、双歧杆菌三联活菌散（培菲康）、枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）等。

（4）先服用蒙脱石散，再服用益生菌，且两者用药间隔至少1小时，因为需要先服用蒙脱石散，将胃肠道内的细菌吸附掉，再服用益生菌时，这样才能发挥其应有的作用。

（5）若服用蒙脱石散后仍出现如下各种情况，必须及时到医院就诊：急性腹泻服用该药1天后、慢性腹泻服用2~3天后症状未改善；有脱水现象；腹泻伴腹部剧烈疼痛；体温高于38℃；大便带血或发黑的柏油状大便。

便秘用药：开塞露

宝宝出现严重便秘时，医生可能会给宝宝处方开塞露备用。儿童使用的开塞露主要成分为甘油，通过挤入肛门，刺激肠壁来帮助排便。那么，家长给宝宝使用开塞露要注意些什么？

注意事项

1.使用中，一定要固定孩子的体位，避免灌肠过程中孩子乱动，损伤直肠粘膜；

2.避免阻力过大的时候快速挤药；

3.在冬季使用开塞露时，可将包装用热水预热后再用，以减少不适感；

4.不要让孩子蹲在厕所用开塞露，也不要挤完就去解大便；

5.开塞露是需要挤进肛门才能起效的，有的家长给宝宝口服或者滴在肛门表面是不起作用的；

6.开塞露一般是急用，不能常规使用治疗便秘。如果长期使用，宝宝会产生耐受性。所以还需联系医生，确认便秘的根本原因。

护理皮肤用药：炉甘石洗剂

无论是蚊虫叮咬，还是痱子、湿疹等皮肤病导致的瘙痒，都可以用炉甘石洗剂来止痒。炉甘石洗剂看起来很简单，但有些使用小窍门各位宝妈要注意哟！

炉甘石洗剂静置后出现分层，使用前要大力地摇匀，用棉签蘸取后涂于患处。炉甘石洗剂没有刺激性气味，可以用在宝宝的面部，但不要弄进眼睛、嘴巴和鼻子里。

注意事项

（1）渗出部位不能使用，如果皮肤出现了破溃流水、有明显渗出或皮肤化脓，要停止使用。

（2）毛发部位不建议使用，因为粉剂会引起毛发结块，影响药物的吸收。

（3）对成分过敏的宝宝不能使用。

抗过敏药物：氯雷他定（开瑞坦）

每当季节交替，气温变化时，过敏性疾病频发。氯雷他定作为过敏性疾病的常用药，主要用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

对于容易发生过敏的宝宝，家里则需备点氯雷他定。

儿童服用剂量如下：

12岁以上儿童：一日1次，一次1片(10毫克)；

2～12岁儿童：
体重>30公斤：一日1次，一次1片(10毫克);
体重≤30公斤：一日1次，一次半片(5毫克)。

对本品过敏者禁用。2岁以下儿童不推荐使用，孕期及哺乳期妇女慎用。

如果宝宝要去做皮试，那么在做皮试前的48小时左右应终止使用，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

虽然氯雷他定属于抗过敏药，但是一些过敏体质的宝宝仍然可能对药物中的某些成分发生过敏反应。所以，给宝宝使用也需注意过敏反应的发生。

给宝宝喂药这些基本原则要遵循

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不要擅自给孩子吃多种药物

很多宝爸宝妈在宝宝感冒、发烧时，给宝宝吃多种治疗药物，觉得反正是治感冒的，吃一点也没坏处，说不定还好的快。但这种做法其实非常危险。盲目服用多种药物，可能造成肝肾功能衰竭。

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避免服药剂量过度

有的宝爸宝妈会想当然的认为，宝宝反复生病，是由于药物剂量不够“重”，所以不严格遵照医嘱，擅自加大剂量，这种方法十分危险，很容易造成宝宝药物中毒，甚至威胁宝宝生命。

由于忘记服药时间而采取剂量加倍也不推荐哟，如果漏服药物的时间还没到正常用药间隔时间的一半，可以按原量吃一次；如果漏服药物时间已超过用药间隔时间的一半以上，就没有必要补服了，下次正常用药就行。

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药物服方法不能错

一些药物有专门的服用方法，如泡腾片，需用水溶解后服用，而不能干服或放嘴里冲服，一旦服用方式错误，非常容易导致宝宝窒息的危险。

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用牛奶、果汁等送服药物要注意

果汁、水果含有大量的维生素、果糖、果酸等，属于酸性液体，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，从而影响碱性药物的疗效。

牛奶中含有丰富的蛋白质和大量钙、铁、镁等微量元素，可与葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块......一旦发生这些情况，不仅影响药物吸收，导致药效降低，甚至会造成药物完全失效。

（注意：不是所有药物都不可以用牛奶送服，可以送服的药物，它的说明书会写明）

最后说一句不管大人还是娃娃，吃药的时候最好使用温水送服哟！还有就是大家都知道药品说明书又长又拗口，看起来头昏脑胀的很，但是不仔细阅读，用错了剂量和服药方法，宝爸宝妈可能会后悔一辈子哟！