儿童罹患肿瘤如何早发现？

许多人认为癌症更多的发生于成年人，尤其是老年人，儿童是很难得癌症的。事实上儿童不仅会患癌症，而且各个年龄段包括新生儿期都可能患癌症，而且发病部位包括全身各个系统。

湖南中医附一放疗伽玛刀中心主任李祥副教授介绍：近年来，中国儿童肿瘤的发病率呈上升趋势。据统计，我国14岁以下儿童大约有3个亿。平均每1万个儿童中，就会有1个恶性肿瘤患儿，且发病率正以每五年5%的速度上升。

数据显示:白血病是15岁以下儿童中最常见的癌症，占近三分之一；中枢神经系统肿瘤占第二位，占20％；淋巴瘤占12％。在5岁以下的儿童中，三分之一的病例是胚胎性肿瘤。

导致儿童癌症发生的因素有哪些?

▶先天因素

如胚胎来源的肿瘤；

▶某些基因缺陷、突变

这些基因的突变往往需要来自外界的化学、物理、生物学等因素的诱发。

化学因素如苯、甲醛、氡油漆、皮革、长期接触重金属等等;物理因素包括接触电离辐射等;生物学因素包括某些病毒感染，如EB病毒可能会导致儿童Burkitt淋巴瘤，HIV病毒可以导致Kaposi肉瘤和B细胞淋巴瘤等。

▶药物影响

某些药物也可使人体发生变态反应，中毒或免疫系统抑制等。

如何预防或早期发现儿童癌症？

▶要注意仔细观察孩子的身体状况，一年做一次健康体检，发现异常时及时到正规医院为孩子进行肿瘤筛查，切忌擅自做主给孩子用药。

▶若发现孩子有不明原因的肿块、疼痛、淋巴结肿大（且无压痛感）、原因不明的低烧；消瘦，体重不增或下降；无力、面色苍白；步态不稳以及局部有肿块等系列症状等，应及早到专科医院就诊。

▶准备生孩子的年轻父母应养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，不进食霉烂变质的食物；

怀孕期间(特别是前3月)尽量避免感染，如上呼吸道感染，不乱用抗生素；怀孕期间应避免接触放射线，严禁拍片和CT检查；

有遗传病家族史，孕期应进行羊水基因检测；注意居住环境，避免接触苯、甲醛等有害有毒物质。

儿童癌症与成人癌症有三大不同

首先儿童癌症的基因突变率更低；其次儿童癌症更多是由单基因驱动；第三导致儿童癌症的变异，往往只针对特定的癌症。这不像成人的癌症那样，不同癌症可以拥有同样的突变。

因此，儿童肿瘤应该得到不同的处理。只有对儿童癌症的生物学原因有足够的理解，才能带来更好的治疗方案。

早发现、早治疗、规范治疗，70%儿童癌症能治愈

很多人认为癌症是绝症，其实儿童肿瘤临床治愈率高于成人，李祥副教授表示：只要通过合理规范综合治疗，接近七成的儿童肿瘤可被治愈。随着诊断手段、手术、放射治疗、化学治疗及靶向融合基因药物治疗等科学的进步，儿童恶性肿瘤的预后改善明显。

当知道自己的孩子患有恶性肿瘤，很多家长不能接受，在治疗上还存在这样的认识误区：觉得孩子抵抗力差，手术、化疗得等大点再做；认为良性肿瘤不影响孩子吃喝、玩耍，就不早治；还有的害怕孩子做全麻手术影响大脑发育。

李祥副教授提醒：儿童肿瘤一般病情进展快，有些肿瘤刚发现很小，但 1 个月后就可能转移到全身，延误治疗导致患儿在3~6 个月内死亡的情况临床多见。即便是良性肿瘤，其中一部分也会随孩子增长而变性，因此儿童肿瘤治疗，家长早期配合非常关键。

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李 祥： 副主任医师 肿瘤放射治疗专业放疗伽玛刀中心主任。湖南省抗癌学会放疗专业委员会委员，湖南省医学会医学鉴定专家。从事肿瘤放疗、化疗、外科及介入等肿瘤的综合治疗。在肿瘤内、外放射治疗如：伽玛刀、陀螺刀、中子刀等临床治疗方面，拥有非常丰富的临床经验，治疗头体部肿瘤近万例。国家及省部级刊发其10余篇学术论文。

门诊时间：周一至周五全天，周六上午。