学龄前儿童牙齿护理—306医院6.1儿童节口腔系列科普（1）

郑奕琦，师天鹏，王彦涛，解放军306医院，全军口腔疾病诊治中心，儿童口腔科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

随着大众口腔健康意识的增强，人们对牙齿护理的关注度越来越高，掌握一些儿童牙齿的护理手段逐渐成为现代家长必备育儿技能之一，尤其对于学龄前儿童，家长的护理水平直接决定了宝宝的健康水平。

凡事均应从小做起，尽早给孩子灌输正确的口腔健康理念，逐步培养他们养成良好的口腔卫生习惯，因此在宝宝乳牙还没有长全，家长就应该开始给他进行口腔护理了。下面我们将依据孩子成长的时间顺序为大家简要介绍几种方便、有效的牙齿护理方法。

宝宝2~3个月大的时候，家长就可以开始进行牙齿护理的早期工作了，每次喂完奶后，将柔软的纱布缠绕在手指上，用温水沾湿，从上颌或下颌开始，由后向前轻轻擦拭宝宝的牙床，这样既可以清洁宝宝口内的残奶，又起到了按摩牙龈的作用，同时让宝宝尽早适应做口腔清洁。

多数宝宝的第一颗乳牙在6~7个月大的时候长出，这一阶段，家长应该时常关注宝宝牙床前部的牙龈状况，以确保及时发现宝宝人生中的第一颗牙齿，作为家长，此时除了记录下这一历史时刻外，就应着手为宝宝刷牙了。

一个简单方法是：家长坐在沙发或床边，双脚平稳着地，让宝宝自然躺在怀中，家长一只手柔和地固定其头部和嘴唇，另一只手拿清洁的纱布或婴幼儿专用指套牙刷，沾温水为孩子清洁牙齿的各个面。每次清洁完牙齿后，顺便还应该清理一下舌苔，因为这里也是细菌易于聚集的地方。

宝宝开始进辅食后，可能每天进餐的频率会大幅增加，此时应相应增加口腔清洁的次数，每次进食后最好都能进行一次。

宝宝的第一颗磨牙多在出生后13月左右长出，此时就应该适时可以将清洁牙齿的工具由纱布升级为牙刷了，同时教会他如何漱口，特别需要指出的是所选牙刷的刷毛应较柔软，且不宜多于三排，刷毛区域的长度大略大于宝宝一颗磨牙的前后距离。刚开始用牙刷刷牙时也可不要使用牙膏，用温水即可，若使用牙膏也应选择产泡少、可吞咽类型的，以免造成宝宝不适，增加其对刷牙的抗拒，即便使用牙膏，也只需豌豆大小即可。

为这一阶段的宝宝刷牙，可以采用以下的方式。宝宝直立或坐在椅凳上，家长在孩子的背后或一侧，一只手固定其头部，另一只手持牙刷为幼儿刷牙，牙齿的每个面都应该仔细刷到。刷牙齿的内外侧面时，将牙刷斜放在牙冠与牙龈交界的区域，刷毛偏向牙冠方向，用适中力度上下移动牙刷，刷牙齿的咬合面时则只需刷毛垂直咬合面即可，用适中力度前后移动牙刷，牙齿的每个面均需至少刷3~5次，这样做下来，每次刷牙至少要3分钟了。

家长为孩子刷牙的同时，还应着重培养他们的刷牙兴趣，如拍下他们刷牙的照片贴在盥洗台旁、教孩子唱刷牙歌、开展牙齿比赛等。随着宝宝小手抓握能力的增强，可以尝试让他们自己刷牙了，但仍需要家长在旁边监督，宝宝可能只会刷他们看的到的门牙，而忽视后面的大牙，刷的不到位的地方需要您再给刷一次。

在刚开始给宝宝刷牙时，他们可能会比较抗拒，这时至少应做到每天刷一次牙，等到宝宝适应后，逐渐增加刷牙的次数，直到能做到每次餐后刷牙。有的宝宝牙缝比较大，容易嵌塞食物，除了刷牙以外，家长还可以使用牙线清理牙齿的间隙。

到宝宝2岁左右的时候，乳牙应该就已经都长出来了，此时可以考虑为孩子的乳牙进行氟化泡沫、窝沟封闭等防龋处置了。

特别需要提醒家长的是，从孩子出牙之后，就应该逐步养成定期到专业的卫生机构进行儿童口腔健康检查的习惯，让宝宝了解一些牙齿治疗方面的知识是非常必要的。