这些检查又麻烦又浪费钱，没给宝宝做的都是聪明的家长~

本号原创内容，未经授权任何平台不得转载，违法必究。

养娃的方式有很多种，日夜攻坚打怪守娃是一种，云淡风轻顺应娃自然成长也是一种。

我们还见过一种很不科学的养娃方式，那就是花钱买安心。

怎么买？动不动就带娃去医院做“健康检查”，常规和非常规项目各来一遍。

我家宝宝老是不长个，是不是可以查查骨密度？

听说微量元素检查能查出缺什么营养，要不也给宝宝做做？

宝宝需要做幽门螺杆菌检查吗？

但是妈妈们可能有所不知，有些检查花钱也买不了安心。

微量元素检测

首先，爸爸妈妈们可以看看，国家卫计委对于微量元素检测的态度：

早在2013年，国家卫计委就已经下发通知，对于儿童微量元素检测做出了指导和建议。

文件的态度很明确：微量元素检测不宜作为常规体检项目。

微量元素是什么？

国际上大多数科学家的共识是：人体内含有28种必需元素，以体内含量占体重的0.01%为界，将这28种元素划分为：≥体重0.01%的常量元素，＜体重0.01%的微量元素。

常量元素包括：碳、氢、氧、氮、磷、钾、钠、钙、镁等。

微量元素包括：铁、锌、铜、碘、硒、锰等。

目前有些医疗机构还在应用的微量元素检测，主要是取宝宝的头发、指尖血、静脉血，我们分别来看一下这3种检测方式。

1.头发检测：

头发的生长和新陈代谢是需要时间的，那么用于检测的头发很可能是几周前、甚至几个月前的头发，即便结果显示很多元素都缺乏，也只能反映宝宝之前的身体状况，而非当下。

说得更直接一点，甚至宝宝头发上残留的洗发水，都会影响检查结果。

2.指尖血检测：

听上去好像准确度高了一些。但指尖血本身就是末梢血，不能完全代表全身血液的元素含量情况。

更何况在采集指尖血时，挤压宝宝手指的过程，会致使部分组织液混入检测血样中，也会造成检查结果的不准确。

3.静脉血检测：

微量元素在体内分布是不均匀的。有些元素可能大部分都存在于其他组织中，而血液中的含量却非常少。所以，通过静脉血检测的微量元素含量结果，并不能反映体内微量元素的实际情况。

此外，微量元素检查的结果还受到很多其他因素的影响，如宝宝的饮食状况、检测设备的准确度、操作人员等因素也会影响到检测结果。

芽芽妈说了这么多，主要是想声明一点：微量元素检测不是婴幼儿常规的检查项目。

骨密度检查

骨密度检查的原理，主要是根据骨骼透射程度来完成的。根据这个原理，骨骼含钙量越大，透射的程度就越低；而骨骼含钙量相当低的话，就会有很大的透射量。

对于宝宝来说，由于骨骼基本上都处于钙化不全的状态，骨头尚未长成，骨头矿物质含量也比成年人低，这些都会影响检测结果，也就是不能作为诊断标准。

划重点：大人可以查，孩子不需要。

●哪些人群需要做骨密度测定？

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在2017年制定的原发性骨质疏松症诊疗指南中指出了骨密度测量的临床指征，包括：

65岁以上女性、70岁以上男性；

有一个或多个骨质疏松危险因素的65岁以下女性和70岁以下男性；

脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人；

各种原因引起的性激素水平低下的男女成年人；

X线片已有骨质疏松改变者；

接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者；

有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史；

国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳性者（国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题）；

亚洲人骨质疏松自我筛查结果≤-1者。

这个临床指征阐述非常专业化，但是并没有提及儿童。

●什么情况下，孩子需要测定骨密度？

对于健康的儿童来说，如果没有反复骨折、骨畸形、X线提示骨量减少等情况，不需要常规进行骨密度检查。换句话说，正常生长发育的孩子是没有必要做这样检查的。

需要监测骨密度的儿科疾病包括：

长期全身性使用糖皮质激素者；

慢性炎性疾病（如全身型幼年特发性关节炎、炎症性肠病）；

原发或继发性性腺机能减退；

长时间活动能力受限者；

成骨不全症；

青少年型特发性骨质疏松；

复发性低创伤骨折；

X线明显骨量减少。

幽门螺杆菌检查

近两年，幽门螺杆菌（HP）检测在成年人中普遍起来。很多家长难免会想：宝宝是否也需要做 HP 检查呢？

关于这个问题，国内共识明确建议：HP 检测不应该作为宝宝的常规检查。

这主要是因为——

HP 很少会在儿童期引起症状；

预防胃癌，并不需要从儿童期开始。

孩子在哪些情况下需要做Hp检查？

根据依据 2015年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》，有这6种情况的孩子建议去做幽门螺旋杆菌的检查。

1.消化性溃疡。

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

3.慢性胃炎。

4.一级亲属中有胃癌的患儿。

5.不明原因的难治性缺铁性贫血。

6.计划长期服用非甾体消炎药( NSAID)（包括低剂量阿司匹林）。

其实，只要宝宝肚子没啥不舒服，就不用为了“预防”去做这个检查，只要平时做到不嘴对嘴给孩子喂吃的，吃饭的时候尽量分餐，不给宝宝喝生水，不给宝宝吃生食，餐前好好洗手就好了。

芽芽妈说了这么多，各位爸妈也心里有数了？

爸爸妈妈们，请放松心情，均衡营养，正常喂养，才是对宝宝健康成长最好的助推器。

参考文献

[1]项丹平. 微量元素检测被“劝退” 盲目补充反损孩子健康[N]. 中国妇女报,2013-12-09(B03).

[2]沈朝霞,潘圆圆,黄荣,周亚男,李荣,彭璐婷,陈梦莹,李晓南.儿童骨密度与骨代谢相关因素的临床研究[J/OL].中国儿童保健杂志:1-5[2020-01-06].

[3]申建伟,李威.幽门螺杆菌感染对学龄儿童生长发育及免疫状态的影响[J].山西医药杂志,2019,48(23):2911-2913.