警惕疱疹性咽峡炎，看起来像感冒，孩子却难熬！
夏天的时候有很多孩子发烧、厌食，家长以为是普通感冒，结果送去医院，医生说是疱疹性咽峡炎，回家好好护理，过几天就好。可是，眼看着孩子吃不下东西，病蔫蔫的样子，大人实在是很担心。
这个“疱疹性咽峡炎”，到底是何方神圣？
疱 疹 性 咽 峡 炎
有 什 么 明 显 症 状 ？
疱疹性咽峡炎最喜欢攻击10岁以下的孩子，特别是6个月到5岁的小朋友。主要的症状有两个：
1
发烧
孩子会突然发烧，体温在24-48小时内一下子窜到39-41度。有的孩子可能会出现高热惊厥。
2
咽喉出现疱疹
大概在发烧开始的1-2天内，我们会在孩子的嘴里发现灰色小丘疹，很快，这些小丘疹会变成充满液体的小泡，再过一些时间，小泡爆开产生小型溃疡。
这些溃疡非常小，宽度只有约 2 至 4 毫米，但是这些溃疡会非常疼痛，导致孩子拒绝饮食。除了咽喉部，水泡和溃疡也可能出现在软腭、舌头等其他口腔部位。
发烧是许多疾病都会有的症状，我们常常分不清孩子是感冒了，还是其他原因发烧，但如果发现孩子咽喉出现疱疹，基本上就可以判断是得了疱疹性咽峡炎。
另外一个有类似症状的常见疾病是手足口病，不过，手足口病除了在口腔里有疱疹，还会在孩子的手和脚上同样有体现，这是区分手足口病和疱疹性咽峡炎的关键。
除了这两个特别明显的症状，不少孩子还会厌食、全身没力气、呕吐……总之，得了疱疹性咽峡炎，孩子难免会经历几天吃不香睡不好，浑身难受的日子。
疱 疹 性 咽 峡 炎
从 哪 里 来？
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇 A 组病毒引起的。在夏季和秋初，也就是6-8月份的时候，病毒容易生存也传播得快，疱疹性咽峡炎便很容易找上孩子们。
柯萨奇 A 组病毒在粪便和唾液中都有，而且就算离开人体，在玩具、家具上也能够存活很久。
如果有孩子得了疱疹性咽峡炎，在刚感染病毒的3-6天内还是潜伏期，从表面上来看一点症状都没有，但这时却已经可以传播病毒了。更闹心的是，得病的孩子能够在接下来的好几周时间里都可能传染给别的孩子。一起玩耍、上幼儿园的小伙伴们之间，相互传染致病病毒，简直就是分分钟的事情。
所以，疱疹性咽峡炎常常一发病就能攻击一大片孩子，有的家长看到自己孩子没有得病还很庆幸，但很有可能只是还在潜伏期，过几天也会发现疱疹性咽峡炎。
所以，这真的是一种防不胜防的疾病。我们能做的就是尽可能做好个人卫生和家庭卫生。
1
勤洗手
引导孩子在上厕所之后、吃饭之前、和小朋友一起玩玩具之后都要洗手。我们大人在给孩子换尿不湿、擦拭鼻子之后也要及时洗手，预防感染。
2
勤打扫
在疱疹性咽峡炎高发的季节，我们可以适当提高打扫卫生、清洗玩具的频率。做好患儿常用物品的消毒，不随意丢弃患儿排泄物。
3
减少去公共场所
如果发现身边有很多孩子已经得了疱疹性咽峡炎，我们需要减少去公共场所的频率，毕竟人多口杂，感染病毒的机会也会大大增加。
如果自己的孩子已经得了疱疹性咽峡炎，请一定让孩子暂时不要去公共场所，甚至需要暂停幼儿园和学校的安排，更不要去和其他孩子有亲密的玩耍。病毒传播的速度实在是太快，我们自己没防住，但至少不要再成为传播病毒的来源。如果实在要出门，可以让孩子带上口罩，这也是一种负责任的做法。
得 了 疱 疹 性 咽 峡 炎
怎 么 办？
一句话，回家好好护理，等待自愈。
目前，还没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗，也没有针对致病病毒的治疗。
如果没有合并细菌感染，完全没有必要给孩子吃抗生素，因为吃了也并不会帮助孩子快点好起来。但如果怀疑有合并细菌感染，医生一般会进行验血，看看白细胞数量是否正常，确实有细菌感染，再根据医生的指导来服用抗生素。不需要为了预防出现细菌感染，提前服用抗生素，这样不仅对孩子痊愈没有任何作用，还无端增加了菌群失衡的风险。
疱疹性咽峡炎是自限性疾病，不吃药不打针，大概10天左右能够完全痊愈。让人宽心的是，疱疹性咽峡炎几乎不会出现并发症，不会导致危及生命的情况。不像手足口病，孩子如果得了重症手足口，可能会有心肌炎、肺水肿等并发症。
但是，有两件事情是我们在孩子得了疱疹性咽峡炎时要特别关注的事情：
1
预防高热惊厥
有的孩子发烧时容易产生惊厥，虽然大多数孩子惊厥只会持续几十秒到几分钟，但发作起来往往很吓人，我们需要知道如何应对。
我们首先可以用退烧药，帮助孩子控制体温，一方面能让孩子舒服一点，另一方面降低高热惊厥的几率。
口服药我们可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬，一定要根据孩子的年龄，在医生的指导下适量喂服。另外，如果孩子对口服药特别抗拒，屁屁栓也是一种好办法。
如果孩子发生了高热惊厥，我们也不要慌张，记住下面几条原则：
高热惊厥处理原则
• 把孩子放到安全柔软的地方，防止周围有硬物，防止孩子跌落。
• 确保孩子呼吸道的畅通，把头偏向一边，如果有呕吐物，及时帮孩子清理干净。
• 记录下孩子惊厥的时间、长度，等孩子恢复之后，根据体温情况和过往惊厥情况决定是不是要就医。
一般来说，高热惊厥不会给孩子带来永久性的损害，随着年龄增长和大脑发育完善，慢慢就不会再发生高热惊厥。
另外，有些孩子在患病期间，可能出现惊跳现象，如果频繁出现，也需要及时就医。
2
预防脱水
疱疹性咽峡炎会让孩子觉得喉咙非常疼痛，所以很多得病的孩子都不愿意吃饭喝水。
少吃两顿饭问题不大，但是如果水分摄入不足，加上孩子又常常有发烧症状，脱水才是我们要关注的重点。
如果孩子愿意，多喝水喝奶是最好的。如果确实因为喉咙太疼而拒绝喝水喝奶，我们可以给孩子尝试一些口感清凉、味道香甜的饮品，比如添加辅食的小宝宝，冰过的米汤非常适合，不过尽量要过滤掉米粒，以防小宝宝不适；一岁以后的孩子，可以喝果汁、酸奶、冰淇淋等。以确保孩子摄入足够的水分。
除此之外，我们还可以做一些事情，让孩子在等待自愈的过程中，好受一点。
3
陪伴孩子度过难受期
用淡盐水漱口。淡盐水可以帮助清洁口腔内表面，让水疱和溃疡更快地恢复。
提供柔软、清淡、清凉的饮食。因为口腔内有溃疡，硬的、酸的、辣的、烫的食物都会让孩子更难受，所以在生病的1-2周内，我们应该给孩子准备一些好吞咽的食物，味道要清淡，温度偏凉一点，孩子才会更加愿意吃东西。比如可以多备一些成品果泥、肉泥，自制的果汁和菜泥会有较粗的颗粒，孩子吃的时候还是会难受。
控制体温和疼痛。发烧会让孩子觉得全身都不舒服，合理使用退烧药能帮助孩子恢复精神状态。另外，也可以考虑适当服用控制疼痛的药物，例如醋氨酚和布洛芬，让孩子咽喉疼痛不会太影响生活。
总的来说，疱疹性咽峡炎是一场持久战，从发病到痊愈大概需要10天左右的时间。大多数孩子都只需要在家好好护理，我们不用太着急上火。但是，如果孩子出现下面的情况，我们需要及时送去医院：
以下症状要引起注意
• 口腔溃疡持续 10 天以上。
• 孩子出现胸痛、呼吸急促、心跳加速或看起来很疲劳。
• 孩子出现头痛、呕吐、颈部疼痛或僵硬或者行为异常。
我们都不愿意看到孩子生病，但是像疱疹性咽峡炎这样的疾病，目前没有疫苗，又很容易在小朋友之间传播，作为家长，我们能做的并不多。所以，放宽心，做好我们能做的事情，万一真的得病，我们也不怕，好好陪伴孩子度过这一关吧。