让孩子吃维生素C预防感冒?医生表示,你跟孩子有多大的仇?

文 / 医学界呼吸频道
2020-01-04 08:09

过量服用维生素C坏处多。

我在微博上看到一个热点:

为什么这条新闻会引起我的注意呢?前段时间长沙天气多变,小孩感冒高发,不少家长都在问我:可不可以吃维生素C预防一下?

我很明确地说了不行,可回到微信群里,他们仍然在讨论:维生素C可不可以吃?好像别的小孩吃了很有效。

这条微博下的评论也几乎是一边倒:

某宝上商家们的宣传也是这个风格

说得很诱人,可正如上面的新闻所说,很多人都不知道过量服用的害处。

我想,是时候让维生素C走下神坛了。

接下来,我会有理有据地说明:

1. 为什么我不建议你给孩子吃VC来预防感冒?

2. 过量服用维生素C害处多。

维生素C的功能中,没有预防感冒这一选项

维生素C又名抗坏血酸,医生在临床中常用来治疗因维生素C缺乏引起的疾病。

比如在航海时代,欧洲的船员们因为没有新鲜水果和蔬菜吃,缺乏维生素C,从而得了坏血病,这个病就可以通过吃维生素C来治疗。在美国,医生治疗孤独症儿童时,也会使用到维生素C,因为这类患儿不喜欢吃蔬菜水果。

一般情况下,我们普通人只要均衡饮食,做到一天蔬菜的量300~500 g,水果200~350 g。

好记的话,就是一天一斤蔬菜,半斤水果,从中获取的维生素C就能满足身体需要。

是不是感觉很多,被吓到了?其实分配到一日三餐,很容易做到。

每餐蔬菜的量也就大约150 g左右(一朵大上海青的重量),水果一个(苹果/猕猴桃/梨子/橙子)差不多就可以达标。

2引起感冒的原因,并不一定是因为维生素C

现代医学认为感冒的原因大多是病毒感染引起的。

非营利组织——科克伦国际协作组织的研究人员对30多项共1.1万人参与的研究进行了统计和分析,得出结论:

对普通人来说,服用维生素C防治感冒没有任何效果,为了防治感冒而服用大量维生素C完全没必要。

美国食品药品管理局FDA也指出:

尚无科学证据,而且没有重要的研究可以表明维生素C具有防治感冒的作用。

你虽然这么说,为什么还是有很多人表示吃了有效?

某些东西你吃了管用可能是你真的缺乏,而不是这东西有预防效果。

这个道理就好像你弟弟买了一辆车,有一天载了一个陌生女孩,过了一段时间,这个女孩成为了他的女朋友。那么,是否可以得出“买了车就能找到女朋友”的结论呢?我们都知道,这并不成立。

而开篇新闻中提到的特殊人群吃了有效,也是如此。

像马拉松跑者、滑雪者、高温作业、航海人员等,他们本身存在吃蔬菜水果少的情况,又或者是吃得正常,但是消耗大,所以就导致维生素C缺乏,这种情况,就可以吃一吃维C补充剂。

还有一种说法,定期补充维生素C可以缩短感冒的病程,确实如此,不过这个作用也比较有限,因为:

  • 已经感冒了,再去吃维生素C,想缩短病程,是无效的。

上证据:2007年澳大利亚学者做了关于维生素C治疗普通感冒的实验,共覆盖了1.13万人。

在出现感冒症状才开始服用维生素C的试验组,跟服用安慰剂的对照组并没有明显差别。

  • 缩短的幅度很小。

有多小呢?一个每年感冒时间平均为12天的普通成年人,有可能因为每天服用维生素C,而降低到每年11天;而每年感冒28天的普通儿童,有可能缩短到24天。(这个数据也是从上面澳大利亚的学者做的实验得出)

我一个朋友的真实经历:

“小时候我妈听信别人安利,我发烧39度时给我吃了30片维生素c,不但烧得眼冒金星还腹痛,还好我命大挺住了”

新闻中也说了,过量服用维生素C可能导致腹痛,痛风等问题,其实危害可远不止这些,赶紧转发给那些随意让孩子吃维生素C的家长。

1.大量服用后一旦停药,有可能出现坏血病

大量服用维生素C后不可突然停药,如果突然停药会引起药物的戒断反应,出现牙龈出血等坏血病反应。

这个道理就像我们花钱,习惯了大手大脚,突然有一天失业没钱了,我们会很难受。

2.可导致叶酸的缺乏

这是因为大量服用维生素C以后,会促进体内叶酸的排泄。

缺乏叶酸不容小觑,可引起巨幼红细胞性贫血。如果孕妇缺乏叶酸,会引起胎儿神经管畸形。

3.胃肠道不适

长期大剂量口服维生素C可导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃酸过多、胃液返流等,还可引起胃溃疡疼痛加剧甚至出血。

4.泌尿系统的损害

服用大剂量维生素C可引发泌尿系结石。

5.血液系统损害

对于G6PD酶缺乏症(俗称蚕豆病,切忌禁食用蚕豆和蚕豆加工品)的患儿,维生素C可以诱发溶血症的发生。

你刚才说的都是过量的情况,那我不过量吃总行了吧?

也可以,但是你知道吗,我们日常对维生素C的需求量并没有你想象中的那么大,吃吃水果蔬菜就好了,给你看张表:

中国营养学会建议的膳食参考摄入量(RNI),成年人为100 mg/日,可耐受最高摄入量(UL)为1000 mg/日。

你看到了吗?4岁以下的孩子写的是适宜摄入量(AI),也就是说如果超过这个量可能就不太好了。

你这时候如果还给他们吃维生素C补充剂,岂不是有可能过量吗?

其实,维生素C真的不是什么灵丹妙药,它随处可见,在各种蔬菜水果中都有,奉上一张维生素C排行表,家长们好好收藏:

如果真的要补充维生素C,别期望通过吃保健品来解决,还是好好地吃蔬菜水果,同时也加强体育锻炼,孩子才能真正拥有一个少生病的好身体。

总结

一、为什么我不建议你给孩子吃维生素C来预防感冒

1. 维生素C的功能中,没有预防感冒这一选项;

2. 引起感冒的原因,并不一定是因为维生素C;

3. 目前国际上的态度,也不支持维生素C有防治感冒的作用。

二、过量服用维生素C害处多

1. 大量服用后一旦停药,有可能出现坏血病;

2. 可导致叶酸的缺乏;

3. 引发胃肠道不适;

4. 损害泌尿系统;

5. 损害血液系统

参考文献:

[1] https://www.health.harvard.edu/about-us

[2] Coulter ID, Hardy ML, Morton SC, et al. Antioxidants vitamin C and vitamin e for the prevention and treatment of cancer. J Gen Intern Med 2006; 21:735.

[3] 《诸福棠实用儿科学(第8版)》人民卫生出版社,第十四章 营养性疾病

[4] 中国营养学会编著,中国居民膳食指南2016,北京:人民卫生出版社, 2016:336-337.

[5] 中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,二部,p.669

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