【爸妈须知】肺炎成5岁以下儿童死亡首因

文 / 健康陕西
2019-12-18 08:55

“入冬以来,儿科病房床位异常紧张,尤其以肺炎患儿居多。”西北大学附属医院·西安市第三医院儿科主任孙大庆介绍:肺炎是全球5岁以下儿童死亡的首要原因,每年有160万儿童死于肺炎。

在我国,肺炎占儿童住院比例24.5%~56.2%,也是住院小儿死亡的第一位原因,家长应该引起足够重视。

四点区分感冒和肺炎

孙主任介绍:虽然说感冒和肺炎的早期症状比较相似,但还是有可以初步区分的地方。一是发烧程度,感冒一般会在38℃~39℃(中度发热),而肺炎的发烧往往在39℃(高热)以上、持续时间也较长,高热超过5~7天要高度怀疑肺炎可能;二是咳嗽不同,感冒一般是干咳、较轻,肺炎的咳嗽咳得比较深,类似从胸腔深部发出的声音,比较吃力;三是呼吸,孩子得了肺炎早晨起来和晚上熟睡时,都能听到较粗的喘息声,有些还可以听到有痰液阻挡气流所产生的“呼噜”声,而感冒孩子的呼吸则较为平稳,不会有这种明显的变化;四是观察孩子的食欲和精神状态,一般来说肺炎的孩子食欲和精神状态都更差一些,看起来乏力、怠动,而感冒的孩子用了药病情有好转则很快就精神了,精神差的状态持续时间不长。

家长要重视但不慌

“有部分家长,因为孩子得肺炎了,自己过分的焦虑,住在医院时一天都能找医生好多趟”,孙主任说:“疾病的恢复有其自然规律,治疗是对患病的孩子提供帮助,而同时孩子自身的抗病能力也在发挥作用,肺炎的疗程一般需要10天左右”。所以作为家长,应积极配合医护人员做好孩子的护理工作,比如孩子发热时给予物理降温,咳嗽痰多时给予拍背,帮助孩子排出痰液,切不可过度焦虑和紧张。

孩子得了肺炎后一定要给予清淡营养易消化的饮食,以流质半流质、温热的食物为宜,同时要避免因进食过多而导致的积食;为了避免刺激孩子咳嗽加剧,应尽量避开太凉的食物,水果也要避免太甜的、太酸的;不要去人多密集空气污浊的场所,在医院期间也要和其他患儿保持适当距离,不要亲密接触,以免引起交叉感染。

肺炎治疗中后期咳嗽属正常

在肺炎治疗的中后期,孩子高烧退下来、体温渐趋正常的时候,有些患儿就开始出现较多的咳嗽,家长往往会认为这是病情严重了,要不然怎么体温正常了,咳嗽反而加重了呢。其实,这时候的咳嗽是一种保护性的反射机制,属正常的病理现象。

肺部炎症消散的时候会产生较多的痰液,痰液就给予气道一定的刺激,进而导致咳嗽反射的发生,孩子此时的咳嗽增多,是为了更好的排出痰液。

预防肺炎从接种疫苗开始

冬季是肺炎的高发季节,预防肺炎首先要及时接种肺炎链球菌疫苗,婴幼儿由于自身免疫力较低,是肺炎链球菌攻击的主要目标。

可以考虑给孩子接种肺炎链球菌疫苗,以预防肺炎发生。其次,每个家庭成员都要勤洗手,做好手卫生,细小的灰尘(携带大量病菌)无孔不入,雾霾天更是严重,外出回家后要勤洗脸、勤洗手。第三,如果家人生病了,要和孩子保持距离,更不要带孩子去人多杂乱的环境,孩子抵抗力弱,容易被感染。第四,要定时开窗通风,冬季,很多大人担心孩子受凉,整天让孩子待在屋里。但相对密闭的室内环境,会增加细菌和病毒的传播。所以,在寒冷的冬季适时开窗通风也是很有必要的,同时还要保持适宜的室温。第五,孩子要合理膳食、加强锻炼,在户外和室内时根据环境温度适当增减衣物,以预防上呼吸道感染甚至肺炎的发生。

孙大庆

儿科医学博士、副主任医师、西安市第三医院儿科主任,陕西省医学会儿科学会常委。

擅长:小儿反复呼吸道感染、儿童哮喘、慢性咳嗽、支气管肺炎等呼吸系统疾病的诊断及治疗。

来源:西安市第三医院

责编:沙瑞