警惕！阿奇霉素可引发致命性心律失常，儿科医生：宝宝慎用

阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，具有广泛的抗菌谱，广泛用于儿科，如急性支气管炎、肺炎、沙眼、伤寒、疟疾、中耳炎、皮肤和软组织感染、社区获得性肺炎等，具有高效、高效的特点。

然而，随着阿奇霉素的临床应用越来越广泛，其不良反应也越来越多，有些甚至是致命的！

先来看一个例子：

儿童，男3岁，咳嗽，发热4天。

4天前，患儿发热无明显诱因，发热高峰为39.3℃，无畏寒、寒战、抽搐、咳嗽、流鼻涕等，伴有厌食、呕吐、腹泻等症状。

身体检查：体温38.7°C，脉搏103次/分，血压93/62mmHg，体重15kg，呼吸26次/分钟；神清，精神反应可，皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及；面色红润，口唇轻微干燥；咽充血，双侧扁桃体i度肿胀；心率103次/min，心律失常无杂音；两个肺呼吸声音粗糙，两肺均可听到并在湿RTALE中分散；腹部柔软，肝脾无压痛，肋骨不下肠鸣音，正常神经系统检查。

血常规 WBC12×10^9/L，N 0.78，l 0.26，crp28mg/l，尿常规未见异常，胸片双肺呈斑片状影。

诊断：支气管肺炎。

无药物过敏史，静滴阿奇霉素注射液5 min左右，患儿出现惊厥、面色苍白、坐立不安、手脚冷、呼吸42次/min、脉搏180次/min、血压70/40 mm Hg、心音低、无杂音。心电图检

查显示VT伴尖端扭转综合征，随后出现心搏骤停。并且在被及时抢救之后被恢复。

那么是什么导致儿童恶性心律失常和心脏骤停呢？阿奇霉素急性过敏？有心脏病吗？病毒性心肌炎？阿奇霉素引起恶性心律失常与国产或进口产品有关吗？

如何避免阿奇霉素致命心律失常的风险？

1、QT间期延长、先天性QT间期延长综合征、心动过缓或失代偿性心力衰竭病史；

2.使用延长QT间期药物的患者不能使用延长QT间期药物；

3、心脏病患者对影响QT间期的药物更敏感，应避免；

4、能口服，尽量不要静脉给药；

那怎样减少儿童接触到阿奇霉素呢？

当然是：提高儿童自身的免疫力！

提高免疫力可以这样做：

1、补充锌和硒元素，锌是可以提高儿童身体的免疫细胞的数量增多，从而提高免疫力；硒是阻断病毒或者病菌与人体细胞的结合导致人体生病的作用，硒是很强大的提高体质的微量元素营养。所以，在日常的补充来看，锌硒宝片儿童这个营养品，家长可以坚持给孩子吃，适当提高孩子的体质。

2、适当监督孩子运动。运动是直接提高免疫力的办法，运动多的孩子体质往往比不运动的孩子要好，很多中招流感的孩子体质都是在平时比较偏弱的。

所以，做好了这些，减少药物的使用，也是降低一些风险，促进儿童的身体健康发育，药物可以用，但是要看实际情况来使用，不建议滥用！