每年有3万儿童因用药不当耳聋，细数儿童用药七大误区

文 / 北京宣武医院药学部晏彦 编 / 蒋力

【搜狐健康】央视“儿童安全用药”的公益短片，让无数妈妈泪奔。短片在结尾处，做了一个统计：因为用药不当，每年大概有30000个儿童陷入无声的世界。这些明明都是健康的孩子，却因为大人的失误，令他们背负了一生的痛苦。看完这个短片，除了痛心之外，我们更应该要做的，是思考如何避免悲剧发生。

错误用药不仅不能很好治好孩子的病，还会伤害孩子身体。日常儿童用药的盲区，家长们踏足了吗?

儿童用药七大误区

错误一：没病，瞎预防

流感来袭，很多家庭会常备一些感冒药，认为在流感流行季节给宝宝服用能预防感冒，例如：板蓝根、感冒清热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。实际上，这些措施都是无效的，除了疫苗，世界上还没有哪种药物能预防流感病毒。提醒家长，对药品要心存敬畏，别轻易给儿童用药。有些感冒药是儿童禁用的。

错误二：抗菌药物是万能的？or 抗菌药物是万万不能的？

抗菌药物的使用一直备受关注。滥用抗菌药将增加抗菌药耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗菌药治疗时，却没有有效的药可以用。

但是也有一些家长开始一味地拒绝抗菌药，这也是不理性的。抗菌药是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用，但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且要求服用抗菌药，就应遵医嘱足量、足疗程服用。

在抗菌药的使用中，还存在一些误区。一是，孩子病刚好就立即停用抗菌药——要知道，抗菌药没用足疗程，也容易导致细菌耐药；二是，一旦不见好就随意停用或频繁更换抗菌药——抗菌药治疗细菌性感染是逐渐起效的过程，大概需要2—3天才能看出效果；三是，家长认为抗菌药越新越好——抗菌药没有谁比谁更厉害一说，不同感染部位的致病菌不同，因此需要不同的抗菌药。

错误三：中西药联合吃，好得快？

很多家长都有一个错觉，认为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起上。事实上，无论中药还是西药，绝大多数进入体内都要经由肝脏代谢，肾脏排泄清除。儿童的肝肾功能还不健全，如果多种药同时服，很容易造成肝肾的损伤。

如果病情确实需要多药同服，家长也应该知道正确的方法。例如，当需要中药和西药同服时，一般建议两药间隔时间至少40分钟。

错误四：不看药物成分，重复用药？

家长在医院开完药后，自己又到药店去买药，如果不注意各种药物的有效成分，就可能发生重复用药，加重药物不良反应。

例如，我们生活中最为常见的感冒发烧，不同的复方感冒药都有着不同的商品名称，但是却可能含有相同的有效药物成分。如果同时服用，就很有可能超过儿童允许服用的最大量，从而导致不良反应或者药物中毒不良事件的发生，严重的可危及到儿童的生命！

再例如退热药，家长遇到小孩发热，恨不得用退热药快速退温，短时间内重复使用退热药。但降温过快并不表示病情的好转，还可引起小儿大汗淋漓，出现虚脱反应。正确的做法是，当孩子体温低于38.5℃时，可以不用退热药，最好是多喝温开水，或者应用物理降温方法。

错误五：成人药儿童可以服用吗？

您有没有把自己的药给孩子吃过呢？认为只要剂量减半了就不会有什么问题呢？然而，儿童不是缩小版的成人，他们的肝脏还没发育成熟，他们的肾脏对药物的清除能力也不如成人。各方面身体机能都没有发育完全。因此，不能给宝宝随意服用成人的药物，即使减少剂量也不行。

特别是以下几类药是严禁给儿童服用的：抗菌药如诺氟沙星、环丙沙星、伊诺沙星等，均可影响儿童软骨生长发育，引起儿童病变，未成年的青少年和儿童都不宜使用；四环素类药物，可影响幼儿骨骼正常生长，当其沉积在牙组织中时，会使牙釉质发育不良，牙色发黄，学龄前儿童就要禁用；庆大霉素、链霉素等会损害肾脏和听神经；氯霉素用于婴儿，会出现呕吐、进食困难、呼吸困难、腹部膨胀等症状，它还能抑制骨髓造血功能，幼儿应慎用。

错误六：买药轻信朋友推荐和海淘，靠谱吗？

很多家长喜欢相互交流育儿经，对朋友孩子用过、吃过的药物都非常信赖。近些年又兴起了“海淘”、“代购”，许多海外的儿童药物流入我国，甚至有些还被一些商家吹捧为“儿童神药”。殊不知这些外来的新药可能正在一步步危害宝宝的健康。

例如2015年的“桃金娘事件”，称“给孩子祛痰止咳、治疗支气管炎类的疾病有奇效”。经查证，德国保时佳大药厂的“标准桃金娘油肠溶胶囊”（儿童型）的实际处方与注册申报处方不一致，工厂留存的生产记录未能说明“标准桃金娘油”的原料来源，因此国家食品药品监督管理总局决定停止进口，要求全国各口岸食品药品监督管理局停止该产品的进口通关备案。

很多年轻妈妈总觉得国外的产品更加安全，无副作用，因此更偏爱进口货，但是年轻妈妈在购买这些药品之前根本没有接触过这类药物，甚至看不懂药物的说明书。不要轻信“海淘”及朋友推荐，因为东西方人种的差异，每个宝宝的年龄、身体发育不同，生病的原因也不一样，只有专业医务人员才能根据宝宝的实际情况确定他们需要用哪种药。

错误七：保健品随便吃滥用维生素？

儿童保健品市场一直很红火，不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童吃保健品。维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用，甚至毒性反应。

例如微量元素锌，因具保护细胞和组织的完整性，调节炎症细胞功能，被临床作为营养不良的强化治疗药，但当浓度达15 毫克/每升，则有损害巨噬细胞和杀灭真菌的能力。在防治佝偻病时若使用维生素D制剂过多，既口服浓鱼肝油丸，又肌注维生素D，会使体内维生素A、D浓度过高，小儿会出现周身不适、胃肠反应、头痛、骨及关节压痛、高钙血症等慢性中毒症状。因此提醒家长们，要把保健品放到儿童拿不到的地方。

最后，温馨提示大家，儿童用药要注意四原则：

原则一：儿童服药剂量要适当

原则二：确诊之后才能用药

原则三：单一服药比较好

原则四：儿童出现不良反应要及时停药 #清风计划#