惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩, 常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症
惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症,反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
儿童发病率为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄越小发生率越高。
症状 典型症状 突然意识丧失,双眼凝视,口吐白沫,牙关禁闭,面色青紫,面部四肢呈强直性或阵挛性收缩,持续时间为数秒至数分或更长。
局限性抽搐 新生儿及婴儿惊厥不典型,多为微小动作,如反复眨眼等,一般意识清楚。
惊厥发生时有窒息的危险,一般和惊厥时患儿咳嗽和呕吐反射减弱,呼吸道堵塞有关。惊厥发生时大多数患儿有意识障碍,容易受伤。大多数的惊厥都是因为患儿身体有感染或许体温过高,长时间的惊厥容易造成患儿缺氧性脑损伤。
惊厥发生时家长应该立即让患儿平卧,头偏向一侧,立即解开衣领,松解衣服,清除患儿口鼻腔分泌物,呕吐物等,保证呼吸道通畅。将舌头轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。惊厥发作时,将纱布放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫(如家里没有牙垫可以将毛巾折厚垫里),防止舌咬伤。牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿。床边放置床栏,防止坠床,在床栏处设置棉垫,同时将床上硬物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救,移开可能伤害患儿的物品,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护,以防发作时受伤。
各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长,故应保持患儿安静,避免刺激患儿。密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化,高热时及时采取物理降温或药物降温。在紧急发作惊厥的情况下家长给予按压人中穴止惊。以免惊厥时间过长造成脑水肿或脑损伤,惊厥较重或时间较长者给予吸氧。
家长及时控制体温是预防惊厥的关键。癫痫患儿应按时服药,不能随便私自停药或减量。对惊厥发作时间较长的患儿,家长应该观察患儿有无神经系统后遗症,如耳聋、肢体活动障碍、智能低下,如有以上情形或疑是以上情形应及时就医给予治疗和康复锻炼。当患儿惊厥发生时家长一定要保持情绪稳定,及时给予相对的止惊、降温等应急措施。