儿童如何正确用药六:宝宝腹泻应该禁食吗?什么症状要就医?
编者按:
又到了冬春季节更换的时候,这时候父母最担心的就是宝宝生病。宝宝一旦生病,作为父母简直就是手忙脚乱。
据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,我国现有的3500多种药品中,专供儿童使用的只有60多种。而在这仅有的 60 多种儿童专用药中,也存在着很多错误使用的情况。在国内儿童用药匮乏的前提下,海淘国外儿童药、成人药减半等等办法是很多父母的选择。
长期从事儿童用药研究工作的中国制药企业管理协会儿童用药专业委员会主任委员杨杰提醒,这些做法不但对病情没有好的治疗效果,反而有可能给宝宝的身体造成伤害。我们选取杨杰的一组有关儿童用药的文章,希望帮助您能够科学合理地用药。
腹泻是儿童的常见病。腹泻期间是应该给宝宝禁食还是持续喂养呢?应该吃什么?出现什么症状应该去医院治疗呢?请看权威应对指南>>>
文/杨杰(中国制药企业管理协会儿童用药专业委员会主任委员)
图文编辑/陈永杰 新媒体编辑/吕冰心
春节长假刚刚过去,家长和孩子们一起度过一段美好的时光。但是,由于放假期间打破生活规律,家长在宝宝的饮食方面也放松警惕,再加上冬季也是高发季节,这样可能造成你的宝宝发生腹泻。
▲冬季是儿童腹泻的高发季节(图片来自网络)
《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》(本文简称《腹泻原则》)1991年推出第一版,之后几经完善修改,最新一版于2009年由中华医学会儿科学分会消化学组和感染学组共同发布。《腹泻原则》中除了明确了医生在院内如何给宝宝诊断和治疗,还提供了家庭护理的原则和方法以及如何预防腹泻!
腹泻病的家庭治疗
1、预防脱水
尽量多喝水,也可以是含水比较多的食物如汤汁、米汤水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体(<6月,50ml;6个月-2岁,100ml;2-10岁150ml;10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少);服用口服补液盐最好要在医生的指导下进行。
▲宝宝腹泻要尽量补充水(图片来自网络)
2、锌的补充
WHO(世界卫生组织)提出了腹泻与锌之间的恶性循环关系,因此提倡腹泻期间补锌,每日20mg(毫克)(0-6个月10mg)连续10-14天。能大大缓解宝宝腹泻的病情,缩短病程,减少腹泻重症,减少复发!
补锌剂要选择药准字的产品,比如甘草锌、葡萄糖酸锌,按量服用,不要选择锌软糖、锌饮料这种产品。
▲宝宝腹泻期间要补锌(图片来自网络)
3、持续喂养患儿
有些家长会认为在腹泻期间禁食来减少排便,这是不利于宝宝恢复的,会造成宝宝营养不良,母乳喂养可以继续,奶粉也没问题,辅食也可以吃,就是要注意易消化,少食多餐,忌油腻!
▲宝宝腹泻期间要持续喂养(图片来自网络)
4、如果病情重或加重及时就医
病情重的表现如下:
①腹泻剧烈,大便次数多、或腹泻量大,
②不能正常饮食,
③频繁呕吐、无法口服给药者,
④发热(<3月婴儿体温>38℃,3-36月幼儿体温>39℃),
⑤发现脱水体征,如明显口渴、眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等,
⑥粪便带血,
⑦年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。
▲宝宝腹泻出现以上情况要及时送到医院就诊(图片来自网络)
5、合理服用抗生素
是否需要服用抗生素,是要进行粪便的常规检查确定的;病毒感染不需要使用抗生素,如果检查确实为细菌感染,需使用抗生素,疗程要足够。不要海淘购买什么腹泻糖浆给宝宝服用,不要听信海淘卖家所说的植物成分、非抗生素等等宣传,说明书看不懂,其实很多也是抗生素,乱用有危害!
▲宝宝腹泻要合理服用抗生素(图片来自网络)
腹泻病的预防
▲宝宝饮食要做到搭配合理(图片来自网络)
1.注意饮食卫生、环境卫生,养成良好的卫生习惯!
2.提倡母乳喂养:注意,纯母乳宝宝如果大便次数较多,但精神佳,体重增长正常,那可不是腹泻哦!
3.积极防治营养不良:宝宝饮食要均衡!
4.合理应用抗生素和肾上腺皮质激素,抗生素的使用造成菌群失调会引起腹泻,所以如果宝宝由于疾病必须服用抗生素,特别是较长期的服用,可以适当吃点儿益生菌来缓预防抗生素带来的副作用。
5.接种疫苗:轮状病毒疫苗用来预防秋季腹泻。
其他治疗方法
▲补充维生素A有助于改善腹泻病情(图片来自网络)
有助于改善腹泻病情、缩短病程的治疗方法还包括:
1. 肠粘膜保护剂:如蒙脱石散;
2. 微生态疗法:给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等;
3. 补充维生素A;
4. 抗分泌药物:用于分泌性腹泻;
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