"乳牙能换 龋齿不用治"误区致儿童患龋率走高

12岁的女孩娜娜（化名）自小患有龋齿，家长认为乳牙能换，龋齿不用治，没想到换来的不是一口好牙，却是一张不对称的脸。7月3日，谈起不久前接诊的这个患儿，威海口腔医院儿童口腔科副主任医师黄爱华表示，如今儿童患龋率日渐走高，一个重要原因就在于家长对孩子口腔的重视程度不够。部分家长误以为“乳牙总是要换的，坏了也不用治”。其实，乳牙龋齿得不到及时治疗，不但儿童影响乳牙时期的身体健康，同时也影响着未来恒牙的发育。

威海口腔医院儿童口腔科的大夫，正在为一名小朋友检查牙齿状况。 口腔医院供片

患了龋齿未及时医治，她脸部变了形

几周前，家住市区的娜娜前往威海口腔医院儿童口腔科就诊，娜娜性格开朗，但近期越来越不爱说话，她常常为自己越来越不对称的左右脸颊而烦恼。

经医生检查后发现，娜娜的整个上颌骨和下颌骨呈现左右错位，并伴有上颌前突，医学上这叫恒齿错颌畸形，已明显影响面貌。

据家长介绍，娜娜的脸以前并不是这样，只是近几年越来越“歪”了。原来，娜娜乳牙时期患有龋齿，虽然乳牙已经退掉，长出恒牙，但由于乳牙龋齿没有得到及时治疗，造成娜娜早期因牙齿疼痛而出现偏侧咀嚼，所以，现在她的双侧面部发育不对称。再加上娜娜有吮指的习惯，更加重了上颌前突的情况。

据黄爱华介绍，在就诊的少儿患者中，很多患者家长都存在着“乳牙总是要换的，坏了不用治”的错误看法。然而，人的一生只有两副牙，一副乳牙、一副恒牙，而乳牙是恒牙的引路者，所以乳牙健康是非常重要的。

每晚含着奶嘴入睡，他几乎满口烂牙

7月3日下午，在威海口腔医院的儿童口腔科门诊，记者见到了很多正在接受治疗的孩子，而这些孩子绝大部分是前来治疗龋齿的。

下午3时，一名家长带着一名3岁的男孩来就诊。当孩子张开嘴时，医生看到的是满嘴的坏牙，甚至有的牙已经烂掉了。

正常情况下，小孩子有20颗牙齿。黄爱华检查发现，这名男孩只剩下5颗好牙。那么，他的牙是怎么坏掉的呢？

通过询问家长得知，孩子每天晚上睡前都要喝奶，习惯含着奶瓶入睡，“刚开始也就几颗坏牙，想着等换牙就好了，没想到现在这么严重。”由于对孩子的口腔卫生认识不足，再加上喂养方式不当，喝完奶粉后既不漱口也不刷牙，久而久之，就造成了孩子形成严重的龋齿。

这名患儿的情况并非个例，儿童口腔门诊甚至有几个月大的孩子因为严重龋齿而多次就医。“龋齿的预防并不困难，注意口腔卫生，保持良好的饮食习惯，可以较大程度上避免龋齿。对于龋齿，我们提倡预防大于治疗。若得了龋齿也不用怕，早期的龋齿只需要简单的治疗，龋齿拖的时间越久，越不利于治疗。”黄爱华说。

儿童龋齿发病率日渐低龄化，多是家长粗心

“从门诊接诊的状况看，儿童龋齿的发病率逐渐呈现低龄化的特点，其中重度婴幼儿龋齿所占比例还是很大的。”黄爱华说，儿童龋齿的发病原因主要是家长重视程度不够。不少家长存在着孩子太小不需要刷牙、乳牙能换、得了龋齿不用治等认识误区。

此外，不好的喂养习惯也影响着孩子的牙齿健康，比如常常让孩子含着奶瓶睡觉，导致不少婴幼儿患上了“奶瓶龋”；使用安慰奶嘴安抚孩子，长期养成习惯后影响上颌发育；孩子躺在床上喝奶，使奶瓶嘴直接贴附于上颌乳切牙，让牙齿长时间浸泡在奶中，口腔中的细菌分解糖类产生酸，从而破坏牙齿。

孩子睡前喝奶不刷牙，奶渍堆积在牙面上滋生细菌，很容易发生龋齿。“牛奶、酸奶和碳水化合物都是口腔细菌最喜欢的营养来源，因此，尽量不要在睡前尤其是半夜给孩子喂奶，如果必须要喂奶，一定要及时给孩子刷牙漱口。”黄爱华说。

乳牙龋齿影响儿童口腔和全身健康，龋齿如果得不到及时的治疗，不仅会影响到颌面骨的发育，还可能影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，孩子就不愿意吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响孩子的胃肠消化、正常的营养摄入和身高发育。与此同时，坏牙导致咀嚼功能下降，不能起到原有的刺激大脑发育的作用。（记者 周颖）

新闻延伸

不同年龄段的孩子该怎样清洁口腔？

记者就家长最想知道的，应该怎样做才能预防龋齿、保护口腔这一问题，咨询了威海口腔医院儿童口腔科副主任医师黄爱华。

黄爱华表示，儿童成长阶段，家长应起到重要作用。所以，家长一定要意识到龋齿的危害，提前做好预防工作。

从出生开始，家长应为婴幼儿清洁口腔。婴儿出生以后，家长应每天用软纱布为孩子擦洗口腔。

牙齿萌出后，家长可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。

1岁以下的儿童应该在保证营养的前提下减少糖制品的摄入量，喂完奶后可用温热纱布擦拭孩子的牙床。

1岁以上的儿童应该减少夜间哺乳的次数，两岁以上的儿童则尽量不使用奶瓶，并且养成早晚刷牙的好习惯，但父母应明白，这个年龄孩子手部的精细运动能力尚未形成，不能真正刷干净牙齿。因此，家长应帮助孩子刷牙，每日至少两次。

三至四岁的儿童动手能力和四肢协调性明显增强，可以教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上画圈，每个部位反复画圈5次以上，前牙舌侧需要将牙刷竖立，牙齿的各个面均应刷到。