小宝宝口腔里白色的东西擦又擦不掉

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常有宝妈问，小婴儿口腔里有白白的东西，擦又擦不掉，想去挑刺又怕弄疼宝宝，不去管它呢，还会影响吃奶，有的宝宝还会烦吵不安。

医生想告诉宝妈的是，小孩子口腔里的白色东西，常见的有马牙、螳螂嘴、雪口病。

是指婴儿在上腭正中线或者是牙龈的边缘处，出现一些黄白色的小点，一般来说长的比较像新出来的牙齿，所以叫它马牙或者板牙，也叫做上皮珠，是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，这是一个自然的生理现象，不是病。

一般的马牙，它对小儿的吃奶或者是以后乳牙的萌出是没有影响的，不需要治疗。有些家长非常着急，喜欢去擦掉或者去刺破那些马牙，这是非常不可取的，一般来说不管它就可以了。大概数周以后，马牙会逐渐的消失，有些婴儿的营养状况比较差，它不能脱落，这个时候也不需要管它，以后都会自动脱落的。

螳螂嘴，是指两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁。

以上两者都属正常现象，不需处理，更不要挑破，以免发生感染，严重时还会引起破伤风。

但是上面谈到的第三种白色的东西，称作雪口病的，就需要积极的处理了。

雪口病又名鹅口疮，是由白色念珠菌感染引起的真菌病，在粘膜表面形成白色斑膜，当饮食不洁，或者婴儿有营养不良、身体衰弱的情况时可以发病。

不仅仅是感染，有的宝宝因为鹅口疮，使得出生后的疫苗迟迟不能得到接种。

说到这里，首先要了解一下宝宝出生当天就需要接种的疫苗是什么，有些什么禁忌：

（1）卡介苗 接种禁忌：早产的宝宝、低出生体重的宝宝（出生体重小于2500 克）、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

（2）乙肝疫苗 接种禁忌：肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。

免疫功能不全和鹅口疮是有关系的，所以有些宝宝预防接种会受到影响也是可以理解的。

这里给个小贴士，帮助解决鹅口疮的问题。

①制霉菌素片5粒+鱼肝油滴剂一瓶15毫升（倒去5毫升，用矿泉水补充，药片浓度10-20万U/ml）混合外涂，用棉签，一天2-3次，3-5天就可以了。同时口服妈咪爱抑制真菌生长，1包，一天两次。注意喂养时的卫生，加强营养，适当增加维生素B2和维生素C。

②有的宝宝嘴里的鹅口疮一直反复，涂了制霉素片，都不能解决问题。说明这个真菌感染比较顽固，需要给宝宝口服一种抗真菌的药物：氟康唑，每片25mg，口服半片，一日一次，连用5天。并且要注意饮食的卫生。等他的鹅口疮好了，就可以去打预防针了。

另外，如果宝宝口腔有白色的东西，伴有发热、疼痛、流涎的话，就不是今日我讲的范畴了。

马牙、螳螂嘴、雪口病，是初生宝宝口腔里白白东西的常见原因，前面两个不需特殊处理，注意口腔卫生，加强护理就可以；后面的雪口病是真菌感染，需要治疗，具体是抗真菌，口服肠道微生态制剂。